什么是多發(fā)性卵巢囊腫
多發(fā)性卵巢囊腫是指卵巢內同時存在兩個或以上的囊性結構，主要類型包括生理性囊腫、子宮內膜異位囊腫、漿液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤和畸胎瘤等。
一、生理性囊腫
生理性囊腫與月經周期相關，由卵泡發(fā)育或黃體形成過程中液體蓄積導致。此類囊腫多呈單房薄壁結構，直徑常小于5厘米，超聲檢查顯示無回聲區(qū)?；颊呖赡艹霈F輕微下腹墜脹或月經周期改變，多數在3個月內自行消退。日?？赏ㄟ^記錄月經周期、避免劇烈運動及定期婦科超聲進行監(jiān)測，通常無須特殊治療。
二、子宮內膜異位囊腫
子宮內膜異位囊腫因異位子宮內膜侵犯卵巢組織形成，囊內充滿陳舊性血液呈巧克力樣?；颊叱Ｓ羞M行性加重的痛經、性交疼痛及不孕表現，婦科檢查可觸及附件區(qū)壓痛包塊。該病癥與經血逆流、免疫異常等因素有關，通常表現為盆腔粘連和CA125水平升高。治療需遵醫(yī)囑使用地諾孕素片、孕三烯酮膠囊等藥物抑制內膜生長，或通過腹腔鏡囊腫切除術消除病灶。
三、漿液性囊腺瘤
漿液性囊腺瘤為常見卵巢上皮性腫瘤，囊壁襯覆輸卵管樣上皮，內含清亮漿液。腫瘤多為單側發(fā)生，超聲可見分隔及乳頭狀突起。患者早期常無癥狀，隨著囊腫增大可能出現腹部膨隆、尿頻等壓迫癥狀。該病變與BRCA基因突變、持續(xù)排卵等因素相關，通常表現為囊壁鈣化灶和腹水。臨床需通過腫瘤標志物檢測聯合影像學評估，確診后可行腹腔鏡囊腫剝除術或附件切除術。
四、黏液性囊腺瘤
黏液性囊腺瘤以多房性大囊腫為特征，囊內充滿粘稠膠凍樣物質。囊腫生長緩慢但可達巨大體積，腹部觸診可及活動度差的囊實性包塊。該類型與苗勒管上皮化生相關，通常表現為囊內分隔增厚和腫瘤標記物輕度升高?；颊呖赡艹霈F消化不良、腹脹等非特異性癥狀，治療需根據年齡和生育需求選擇囊腫切除術或患側附件切除，術后需定期監(jiān)測癌變風險。
五、畸胎瘤
畸胎瘤屬于生殖細胞腫瘤，囊內可含毛發(fā)、牙齒等胚胎源性組織。超聲檢查特征性表現為密集強回聲伴聲影，X線平片可見骨骼樣密度影。該病癥源于原始生殖細胞異常分化，通常表現為腫瘤扭轉引起的急性腹痛和腫瘤標記物異常?；颊吣贻p化趨勢明顯，治療以腹腔鏡卵巢囊腫剔除術為主，術中需完整切除囊壁防止復發(fā)，術后應長期隨訪排除惡性轉化。
確診多發(fā)性卵巢囊腫后應建立系統(tǒng)化管理方案，每3-6個月通過陰道超聲監(jiān)測囊腫動態(tài)變化。保持規(guī)律作息與均衡飲食，適當增加深綠色蔬菜與全谷物攝入比例。控制體重指數在正常范圍，避免濫用激素類保健品。出現持續(xù)腹痛、囊腫快速增長或腫瘤標志物異常時需及時復診，根據病理類型與個體情況制定個性化隨訪計劃，必要時聯合婦科內分泌與腫瘤?？乒餐芾?。
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