淋巴結(jié)發(fā)炎即淋巴結(jié)炎，其癥狀主要包括局部淋巴結(jié)腫大、疼痛、發(fā)熱等，治療需根據(jù)病因進(jìn)行，主要包括抗感染治療、對癥支持治療以及必要時的手術(shù)干預(yù)。

一、癥狀

1、局部淋巴結(jié)腫大：

這是淋巴結(jié)炎最典型和最早出現(xiàn)的癥狀。受累的淋巴結(jié)體積會增大，用手觸摸可以感覺到明顯的腫塊。腫大的淋巴結(jié)通常質(zhì)地較硬，表面光滑，邊界清晰，與周圍組織可能有輕度粘連，活動度會有所下降。腫大的程度與感染的嚴(yán)重程度相關(guān)，有時多個相鄰的淋巴結(jié)會同時腫大并融合成團(tuán)塊。

2、疼痛與壓痛：

腫大的淋巴結(jié)通常伴有疼痛感，這種疼痛在觸摸或按壓時尤為明顯，稱為壓痛。疼痛的性質(zhì)多為脹痛或跳痛，與局部炎癥反應(yīng)導(dǎo)致組織充血、水腫，壓力增高有關(guān)。在急性感染期，疼痛往往比較劇烈；慢性炎癥時，疼痛可能較輕或僅為隱痛。

3、皮膚表面改變：

當(dāng)淺表淋巴結(jié)發(fā)炎時，其表面的皮膚可能出現(xiàn)相應(yīng)變化。在炎癥早期，皮膚可能僅表現(xiàn)為發(fā)紅。隨著炎癥進(jìn)展，局部皮膚溫度會升高，觸摸有熱感。如果炎癥得不到控制，可能發(fā)展為淋巴結(jié)膿腫，此時皮膚會變得緊繃、光亮，中央?yún)^(qū)域可能變軟，出現(xiàn)波動感，提示膿液形成。

4、全身癥狀：

淋巴結(jié)炎常是身體某處存在感染灶的表現(xiàn)，因此可能伴隨全身性感染癥狀。最常見的包括發(fā)熱，體溫可從低熱到高熱不等?；颊呖赡芨械轿泛?、乏力、頭痛、食欲不振以及全身肌肉酸痛。這些癥狀的嚴(yán)重程度與病原體的毒力及感染范圍有關(guān)。

5、原發(fā)感染灶癥狀：

絕大多數(shù)淋巴結(jié)炎是繼發(fā)于其他部位的感染。除了淋巴結(jié)本身的癥狀外，往往能找到引起淋巴結(jié)腫大的原發(fā)病灶。例如，頭頸部淋巴結(jié)炎可能源于扁桃體炎、牙齦炎或面部癤腫；腋窩淋巴結(jié)炎可能源于上肢感染或乳腺炎；腹股溝淋巴結(jié)炎則常與下肢、足部或會陰部的感染相關(guān)。原發(fā)灶通常會有紅、腫、熱、痛等局部炎癥表現(xiàn)。

二、治療

1、抗感染治療：

這是治療細(xì)菌性淋巴結(jié)炎的核心。醫(yī)生會根據(jù)可能的病原菌經(jīng)驗(yàn)性選擇抗生素，例如針對金黃色葡萄球菌、鏈球菌等常見病原菌，可使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片或左氧氟沙星片等。對于明確病原菌者，則根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用敏感抗生素。治療需足量、足療程，以防止感染遷延或復(fù)發(fā)。

2、對癥支持治療：

針對發(fā)熱、疼痛等癥狀進(jìn)行處理。體溫超過38.5攝氏度時，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被悠冉鉄徭?zhèn)痛藥，這些藥物同時也能緩解淋巴結(jié)疼痛?；颊邞?yīng)多休息，保證充足的睡眠，并飲用足夠的水分，以促進(jìn)新陳代謝和毒素排出。進(jìn)食易消化、富含維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，有助于增強(qiáng)抵抗力。

3、局部物理治療：

在炎癥早期，尚未形成膿腫時，局部熱敷是常用的輔助治療方法。用溫?zé)崦矸笥谀[大的淋巴結(jié)區(qū)域，可以促進(jìn)局部血液循環(huán)，幫助炎癥消散，緩解疼痛。熱敷時溫度不宜過高，每次15-20分鐘，每日可進(jìn)行數(shù)次。注意如果炎癥已化膿，則應(yīng)禁止熱敷，以免感染擴(kuò)散。

4、原發(fā)感染灶處理：

積極治療原發(fā)感染灶是根治淋巴結(jié)炎的關(guān)鍵。例如，對于因牙周炎引起的頜下淋巴結(jié)炎，需進(jìn)行口腔潔治和牙周治療；對于皮膚癤腫引起的淋巴結(jié)炎，需對癤腫進(jìn)行消毒、外用莫匹羅星軟膏，或由醫(yī)生進(jìn)行切開引流。只有控制住原發(fā)感染，引流區(qū)域的淋巴結(jié)炎癥才能隨之消退。

5、手術(shù)治療：

當(dāng)淋巴結(jié)炎發(fā)展成膿腫，即形成局限性膿液積聚時，單純藥物治療效果有限，需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。主要方式是膿腫切開引流術(shù)，醫(yī)生會在麻醉下切開膿腫，排出膿液，并放置引流條，保持引流通暢，術(shù)后配合換藥和抗生素治療。對于反復(fù)發(fā)作的慢性淋巴結(jié)炎，若形成難以消退的肉芽腫或纖維化包塊，有時也可能考慮行淋巴結(jié)切除術(shù)。

淋巴結(jié)發(fā)炎期間，患者應(yīng)注意保持患處清潔干燥，避免搔抓或擠壓腫大的淋巴結(jié)，以防感染擴(kuò)散。穿著寬松柔軟的衣物，減少對腫大淋巴結(jié)的摩擦。治療期間應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥，不可自行停藥或更改劑量。如果出現(xiàn)淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大、疼痛加劇、高熱不退或形成膿腫跡象，應(yīng)及時復(fù)診。平時注意個人衛(wèi)生，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，積極治療齲齒、扁桃體炎等慢性感染灶，是預(yù)防淋巴結(jié)炎發(fā)生的重要措施。