手指關(guān)節(jié)腫痛可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。手指關(guān)節(jié)腫痛通常表現(xiàn)為局部紅腫、壓痛、活動(dòng)受限等癥狀，需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。

1、外傷

手指關(guān)節(jié)受到外力撞擊、扭傷或過(guò)度使用可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周?chē)浗M織損傷或骨折，引發(fā)腫痛。急性期可表現(xiàn)為皮下淤血、關(guān)節(jié)腫脹，慢性勞損則伴隨晨僵和活動(dòng)后疼痛。建議傷后立即冰敷以減少腫脹，48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)或加重，需就醫(yī)排除韌帶撕裂或關(guān)節(jié)脫位，必要時(shí)使用支具固定。

2、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨退行性變引發(fā)的骨關(guān)節(jié)炎常見(jiàn)于中老年人，尤其好發(fā)于遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)。典型癥狀包括關(guān)節(jié)僵硬、骨性膨大及活動(dòng)時(shí)摩擦感。治療可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，疼痛明顯時(shí)可短期外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。日常應(yīng)避免手指過(guò)度負(fù)重，配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。

3、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫異常導(dǎo)致的類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多呈對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)腫痛，晨僵時(shí)間超過(guò)1小時(shí)，可能伴隨疲勞、低熱等全身癥狀。該病與遺傳、吸煙等因素相關(guān)，需通過(guò)血液檢測(cè)和影像學(xué)確診。治療常用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥，配合塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛。早期干預(yù)有助于延緩關(guān)節(jié)畸形。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

高尿酸血癥引發(fā)的痛風(fēng)常急性發(fā)作于第一跖趾關(guān)節(jié)，但也可累及手指關(guān)節(jié)。典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛、皮膚發(fā)亮、局部溫度升高。發(fā)作期需限制嘌呤攝入，遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片或依托考昔片消炎鎮(zhèn)痛。慢性期需長(zhǎng)期服用非布司他片控制血尿酸水平，每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上。

5、感染性關(guān)節(jié)炎

細(xì)菌或病毒感染關(guān)節(jié)腔可引起紅腫熱痛伴功能障礙，常見(jiàn)于皮膚破損或免疫力低下者。金黃色葡萄球菌感染可能導(dǎo)致化膿性關(guān)節(jié)炎，需緊急進(jìn)行關(guān)節(jié)腔引流并靜脈注射注射用頭孢曲松鈉。結(jié)核性關(guān)節(jié)炎則表現(xiàn)為漸進(jìn)性疼痛和盜汗，需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。

日常應(yīng)注意手指保暖避免受涼，減少重復(fù)性抓握動(dòng)作。飲食上適當(dāng)增加深海魚(yú)類(lèi)、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，限制高鹽高糖攝入。若腫痛持續(xù)超過(guò)兩周、伴隨發(fā)熱或關(guān)節(jié)變形，應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診，通過(guò)X線(xiàn)、超聲或MRI明確病因。急性期可暫時(shí)使用彈性繃帶制動(dòng)，但不宜長(zhǎng)期固定以免關(guān)節(jié)僵硬。