腎結(jié)石在下盞要怎么治療
腎結(jié)石在下盞可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。腎結(jié)石在下盞可能與代謝異常、尿路梗阻、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
1、藥物排石
腎結(jié)石在下盞體積較小時可嘗試藥物排石，常用藥物包括排石顆粒、尿石通丸、腎石通顆粒等。這些藥物能松弛輸尿管平滑肌，促進結(jié)石排出。用藥期間需配合大量飲水及適度運動，但需在醫(yī)生指導下使用，避免自行用藥延誤病情。
2、體外沖擊波碎石
適用于直徑5-20毫米的下盞結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石。該方法無需切口，但碎石后可能出現(xiàn)腎絞痛或發(fā)熱，需配合藥物輔助排石。嚴重肥胖或凝血功能障礙者不宜采用。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)
對于較大或硬度高的下盞結(jié)石，可在腰部建立通道，用腎鏡直接取出或粉碎結(jié)石。該方法清除率高，但存在出血、感染風險。術(shù)后需留置腎造瘺管，恢復期需臥床休息。
4、輸尿管軟鏡碎石術(shù)
通過尿道置入可彎曲的輸尿管鏡抵達腎下盞，用激光粉碎結(jié)石。適合中等大小結(jié)石，具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢。但下盞解剖角度特殊時可能存在碎石殘留，需結(jié)合體位引流。
5、開放手術(shù)
當結(jié)石體積過大、合并嚴重解剖畸形或其他方法失敗時，可能需開放手術(shù)直接切開腎臟取石。目前因微創(chuàng)技術(shù)普及，開放手術(shù)已較少采用，僅作為最終備選方案。
腎結(jié)石患者日常需保持每日2000-3000毫升飲水量，限制高草酸食物如菠菜、濃茶，減少鈉鹽攝入。適度進行跳躍運動有助于下盞結(jié)石移位，但急性發(fā)作期應臥床休息。定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況，出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱等癥狀需及時就醫(yī)。
