發(fā)燒時(shí)手腳發(fā)燙與手腳冰涼的主要區(qū)別在于血液循環(huán)狀態(tài)和體溫調(diào)節(jié)階段，前者多處于體溫上升期且外周血管擴(kuò)張，后者常見(jiàn)于體溫驟升期或末梢循環(huán)不良。

手腳發(fā)燙通常出現(xiàn)在體溫穩(wěn)定升高階段，此時(shí)機(jī)體通過(guò)擴(kuò)張皮膚血管加速散熱，表現(xiàn)為四肢溫?zé)嵘踔涟l(fā)紅。這種狀態(tài)多伴隨面色潮紅、出汗增多，反映體溫調(diào)節(jié)中樞已啟動(dòng)散熱機(jī)制。常見(jiàn)于普通感冒、流感等感染性發(fā)熱的中后期，體溫多在38-39℃范圍持續(xù)。

手腳冰涼多發(fā)生于體溫快速上升期，因交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致皮膚血管收縮以減少熱量散失，此時(shí)核心溫度升高但四肢溫度降低。嬰幼兒、老年人及循環(huán)功能較差者更易出現(xiàn)，可能伴隨寒戰(zhàn)、嘴唇發(fā)紺。若持續(xù)冰涼伴意識(shí)改變，需警惕膿毒癥等嚴(yán)重感染。部分慢性病患者如心力衰竭、糖尿病周圍神經(jīng)病變，也可能因末梢循環(huán)障礙出現(xiàn)發(fā)熱伴肢端厥冷。

發(fā)熱期間應(yīng)定時(shí)監(jiān)測(cè)腋溫或耳溫，手腳發(fā)燙時(shí)可減少蓋被、用溫水擦拭腋窩等大血管處；手腳冰涼時(shí)需適度保暖但避免過(guò)熱，建議穿著寬松棉襪，禁止酒精擦浴。無(wú)論哪種狀態(tài)均應(yīng)保證每日2000毫升以上水分?jǐn)z入，選擇米湯、稀釋果汁等易吸收液體。體溫超過(guò)38.5℃或持續(xù)72小時(shí)未退，或出現(xiàn)抽搐、皮疹、劇烈頭痛等癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī)?；謴?fù)期飲食宜清淡，可進(jìn)食南瓜粥、蒸蛋等低脂高蛋白食物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)直至體溫正常48小時(shí)。