牙齦鼓起來了一個黑血包
口腔科編輯
醫(yī)言小筑
關(guān)鍵詞： #牙齦
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牙齦鼓起來了一個黑血包通常是牙齦血腫的表現(xiàn)，可能與外傷、牙周炎、根尖周炎、血管瘤或血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。
1、外傷
咬合硬物或刷牙力度過大可能導(dǎo)致牙齦毛細(xì)血管破裂，形成局部血腫。表現(xiàn)為牙齦紫黑色隆起，按壓有輕微疼痛?？赏ㄟ^冷敷緩解腫脹，避免進食刺激性食物，一般1-2周可自行吸收。若血腫持續(xù)增大需排除凝血功能障礙。
2、牙周炎
長期牙菌斑堆積引發(fā)牙周組織炎癥，導(dǎo)致牙齦充血腫脹，嚴(yán)重時形成膿腫。常伴隨牙齦出血、口臭、牙齒松動等癥狀。需進行牙周基礎(chǔ)治療如潔治術(shù)，可配合使用甲硝唑含漱液、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物控制感染。
3、根尖周炎
齲齒或牙髓炎未及時治療可能引發(fā)根尖周圍組織化膿性感染，膿液穿透骨膜形成牙齦竇道。需拍攝牙片確認(rèn)病灶，進行根管治療或膿腫切開引流，必要時口服阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。
4、血管瘤
口腔血管異常增生形成的良性腫瘤，表現(xiàn)為暗紅色或紫黑色牙齦腫物，觸之易出血。確診需通過病理活檢，小血管瘤可采用激光或冷凍治療，較大病灶需手術(shù)切除。
5、血液疾病
白血病、血小板減少癥等可能導(dǎo)致自發(fā)性牙齦出血并形成血包。往往伴隨全身癥狀如發(fā)熱、瘀斑、淋巴結(jié)腫大等。需進行血常規(guī)、凝血功能等檢查，確診后需血液科專科治療。
日常應(yīng)注意使用軟毛牙刷輕柔清潔口腔，避免食用過硬過燙食物。出現(xiàn)牙齦血包超過3天未消退、反復(fù)發(fā)作或伴隨發(fā)熱等癥狀時，須立即就診。孕婦、兒童及長期服用抗凝藥物者出現(xiàn)該癥狀更應(yīng)警惕，建議盡早就醫(yī)完善口腔檢查及全身評估。治療期間保持口腔衛(wèi)生，遵醫(yī)囑使用抗菌漱口水，定期復(fù)查血腫吸收情況。
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