內(nèi)斜視有哪些手術(shù)治療
內(nèi)斜視的手術(shù)治療方式主要有肌肉減弱術(shù)、肌肉加強(qiáng)術(shù)、肌肉后徙術(shù)、肌肉縮短術(shù)以及調(diào)整縫線術(shù)等。
1、肌肉減弱術(shù)
肌肉減弱術(shù)是通過減弱眼外肌的收縮力來矯正內(nèi)斜視,常用于內(nèi)直肌過強(qiáng)的情況。手術(shù)方式包括肌肉切斷術(shù)、肌肉部分切除術(shù)等,需根據(jù)斜視角度和肌肉功能評估選擇具體術(shù)式。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫復(fù)視,多數(shù)在1-2周內(nèi)緩解。
2、肌肉加強(qiáng)術(shù)
肌肉加強(qiáng)術(shù)通過縮短或前徙眼外肌以增強(qiáng)其力量,適用于外直肌力量不足導(dǎo)致的內(nèi)斜視。常見術(shù)式為肌肉折疊術(shù)或肌肉前徙術(shù),術(shù)后需配合視覺訓(xùn)練鞏固效果。術(shù)中需精確計算肌肉調(diào)整量以避免矯正過度。
3、肌肉后徙術(shù)
肌肉后徙術(shù)將眼外肌止點(diǎn)向眼球后方移位以減弱其作用力,多用于內(nèi)直肌功能亢進(jìn)的中高度內(nèi)斜視。該術(shù)式可保留肌肉完整性,減少術(shù)后粘連風(fēng)險。術(shù)后需監(jiān)測眼位穩(wěn)定性,部分患者需二次手術(shù)微調(diào)。
4、肌肉縮短術(shù)
肌肉縮短術(shù)通過切除部分肌肉組織并重新縫合以增強(qiáng)肌力,常用于外直肌發(fā)育不良的先天性內(nèi)斜視。手術(shù)需嚴(yán)格控制縮短量,過量可能導(dǎo)致外斜視。術(shù)后早期需避免劇烈運(yùn)動以防縫線松脫。
5、調(diào)整縫線術(shù)
調(diào)整縫線術(shù)在術(shù)中或術(shù)后24小時內(nèi)通過調(diào)整縫線位置精細(xì)矯正眼位,適用于復(fù)雜斜視或需要精準(zhǔn)控制的病例。該技術(shù)可減少二次手術(shù)概率,但要求術(shù)者具備豐富經(jīng)驗(yàn)。術(shù)后需頻繁監(jiān)測眼位變化。
內(nèi)斜視術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,避免揉眼及游泳1個月。術(shù)后1周、1個月、3個月需復(fù)查眼位和雙眼視功能,部分患者需配合棱鏡矯正或視覺訓(xùn)練。日常注意用眼衛(wèi)生,控制電子產(chǎn)品使用時間,兒童患者家長應(yīng)督促進(jìn)行遮蓋療法等輔助治療。若出現(xiàn)持續(xù)復(fù)視、眼紅痛等癥狀應(yīng)及時復(fù)診。




