小孩子晚上發(fā)熱白天正常可能由生理性體溫波動(dòng)、上呼吸道感染、泌尿道感染、川崎病、結(jié)核病等原因引起，可通過(guò)物理降溫、抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)等方式干預(yù)。

1、生理性體溫波動(dòng)

兒童基礎(chǔ)體溫較成人高，夜間新陳代謝減慢時(shí)可能出現(xiàn)暫時(shí)性低熱。這種情況通常無(wú)伴隨癥狀，體溫多在37.3-38℃之間波動(dòng)。建議家長(zhǎng)保持室內(nèi)溫度適宜，適當(dāng)減少被褥厚度，監(jiān)測(cè)體溫變化即可，無(wú)須特殊處理。

2、上呼吸道感染

病毒性感冒常見(jiàn)夜間發(fā)熱伴鼻塞、咽痛，可能與夜間迷走神經(jīng)興奮性增高有關(guān)。可表現(xiàn)為體溫驟升至38.5℃以上。需遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、布洛芬混懸滴劑、利巴韋林顆粒等藥物，同時(shí)保持鼻腔通暢。

3、泌尿道感染

嬰幼兒泌尿系統(tǒng)發(fā)育不完善，細(xì)菌逆行感染可能導(dǎo)致夜間發(fā)熱，可伴有排尿哭鬧、尿頻等癥狀。需通過(guò)尿常規(guī)確診，常用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑進(jìn)行治療，治療期間需保證每日飲水量。

4、川崎病

這種血管炎性疾病特征性表現(xiàn)為持續(xù)5天以上的高熱，早期可呈現(xiàn)晝輕夜重特點(diǎn)，伴隨結(jié)膜充血、楊梅舌等癥狀。確診后需靜脈注射丙種球蛋白，配合阿司匹林腸溶片抗炎治療，延誤治療可能引發(fā)冠狀動(dòng)脈病變。

5、結(jié)核病

結(jié)核桿菌感染常引起午后至夜間的盜汗、低熱，可能伴有食欲減退、體重不增。需進(jìn)行PPD試驗(yàn)和胸部X線檢查，確診后需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，全程治療需6-9個(gè)月。

家長(zhǎng)應(yīng)記錄發(fā)熱規(guī)律和伴隨癥狀，體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可使用退熱貼或溫水擦浴。注意觀察孩子精神狀態(tài)，出現(xiàn)嗜睡、抽搐、持續(xù)高熱等情況需立即就醫(yī)。保持居室通風(fēng)，發(fā)熱期間給予米湯、稀釋果汁等流質(zhì)飲食，避免穿著過(guò)多影響散熱?；謴?fù)期應(yīng)保證充足睡眠，逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)量。