人工晶體植入手術(shù)作為治療白內(nèi)障等眼病的主要方法，其危害或風(fēng)險(xiǎn)主要包括術(shù)后感染、眼壓升高、后發(fā)性白內(nèi)障、人工晶體位置異常以及黃斑囊樣水腫等。雖然這些并發(fā)癥在規(guī)范操作下總體發(fā)生率不高，但了解其具體表現(xiàn)和處理方式有助于患者更好地配合治療與康復(fù)。

一、術(shù)后感染

術(shù)后感染，即眼內(nèi)炎，是人工晶體植入術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。感染可能源于手術(shù)過程中細(xì)菌或真菌進(jìn)入眼內(nèi)，也可能與患者術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)。患者會(huì)感到眼部劇烈疼痛、視力急劇下降、眼紅、畏光，甚至出現(xiàn)膿性分泌物。一旦發(fā)生，需要立即進(jìn)行緊急處理，包括抽取眼內(nèi)液進(jìn)行病原體培養(yǎng)，并玻璃體內(nèi)注射抗生素，如萬古霉素注射液、頭孢他啶注射液等。嚴(yán)重時(shí)可能需要進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)以清除感染灶。嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)范、術(shù)前術(shù)后使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液進(jìn)行預(yù)防是關(guān)鍵。

二、眼壓升高

眼壓升高是術(shù)后常見情況，可能因手術(shù)創(chuàng)傷引起的炎癥反應(yīng)、粘彈劑殘留、或患者本身有青光眼傾向所致?；颊呖赡艹霈F(xiàn)眼脹、頭痛、視力模糊等癥狀。術(shù)后一過性的眼壓升高通常通過使用降眼壓藥物控制，如布林佐胺滴眼液、曲伏前列素滴眼液等。若眼壓持續(xù)升高，可能需進(jìn)一步檢查，排除青光眼或進(jìn)行相應(yīng)的抗青光眼治療。術(shù)后定期監(jiān)測(cè)眼壓非常重要。

三、后發(fā)性白內(nèi)障

后發(fā)性白內(nèi)障并非人工晶體本身出現(xiàn)問題，而是指植入晶體后，殘留的晶狀體上皮細(xì)胞增殖、遷移到后囊膜上，導(dǎo)致后囊膜發(fā)生混濁，從而再次影響視力。這是人工晶體植入術(shù)后最常見的遠(yuǎn)期并發(fā)癥?；颊邥?huì)感覺視力在術(shù)后數(shù)月或數(shù)年后逐漸再次下降。治療此情況的主要方法是進(jìn)行YAG激光后囊膜切開術(shù)，該門診激光治療安全快捷，能立即恢復(fù)透明光學(xué)通路，改善視力。

四、人工晶體位置異常

人工晶體位置異常包括晶體偏位、脫位或旋轉(zhuǎn)。可能由于手術(shù)中囊袋支撐不穩(wěn)固、懸韌帶松弛或術(shù)后眼部受到外傷引起。輕度偏位可能僅導(dǎo)致眩光、單眼復(fù)視等視覺干擾，而嚴(yán)重脫位則會(huì)明顯影響視力，甚至損傷眼內(nèi)其他組織如角膜內(nèi)皮或視網(wǎng)膜。對(duì)于有明顯癥狀或存在風(fēng)險(xiǎn)的位置異常，通常需要再次手術(shù)進(jìn)行人工晶體復(fù)位、更換或縫合固定。選擇合適的人工晶體型號(hào)和精湛的手術(shù)技術(shù)是預(yù)防的關(guān)鍵。

五、黃斑囊樣水腫

黃斑囊樣水腫是指黃斑區(qū)視網(wǎng)膜內(nèi)液體積聚，是導(dǎo)致術(shù)后視力恢復(fù)不理想的重要原因之一。其發(fā)生與手術(shù)炎癥反應(yīng)、某些全身性疾病如糖尿病等有關(guān)?；颊咧行囊暳ο陆?、視物變形。治療上主要以抗炎為主，可使用非甾體抗炎藥滴眼液如普拉洛芬滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液，或糖皮質(zhì)激素如氟米龍滴眼液。對(duì)于頑固性水腫，可能需要進(jìn)行玻璃體內(nèi)注射抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物如雷珠單抗注射液，或激素緩釋植入物。

接受人工晶體植入手術(shù)后，患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，按時(shí)使用預(yù)防感染和抗炎的滴眼液，如左氧氟沙星滴眼液和氟米龍滴眼液，并定期復(fù)查。術(shù)后初期避免揉眼、避免臟水入眼、防止眼部外傷。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡，多攝入富含維生素C、維生素E及葉黃素的食物，如深綠色蔬菜、柑橘類水果、堅(jiān)果等，有助于眼部組織修復(fù)。保持健康的生活方式，控制好血壓、血糖，對(duì)于有全身性疾病的患者尤為重要。如果出現(xiàn)眼痛加劇、視力突然下降、眼紅不退或眼前出現(xiàn)大量漂浮物等任何異常情況，都需立即返院就診，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。