竇性心動(dòng)過緩注意什么
竇性心動(dòng)過緩患者需注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)、定期監(jiān)測心率、遵醫(yī)囑用藥、控制基礎(chǔ)疾病、警惕暈厥先兆。竇性心動(dòng)過緩是指心率低于60次/分,可能與生理因素或病理性心臟傳導(dǎo)異常有關(guān)。
1、避免劇烈運(yùn)動(dòng)
高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)會加重心臟負(fù)擔(dān),建議選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度有氧活動(dòng)。若運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)頭暈、黑朦等癥狀應(yīng)立即停止,并及時(shí)就醫(yī)。運(yùn)動(dòng)員或長期鍛煉者出現(xiàn)的生理性竇緩可結(jié)合專業(yè)評估調(diào)整訓(xùn)練計(jì)劃。
2、定期監(jiān)測心率
每日晨起靜息狀態(tài)下測量脈搏,記錄心率變化趨勢。使用智能手環(huán)監(jiān)測時(shí)應(yīng)選擇醫(yī)療級設(shè)備,發(fā)現(xiàn)心率持續(xù)低于50次/分或伴隨胸悶癥狀需就診。動(dòng)態(tài)心電圖檢查能更準(zhǔn)確評估24小時(shí)心率波動(dòng)。
3、遵醫(yī)囑用藥
避免自行服用減慢心率的藥物如美托洛爾片、地爾硫卓緩釋膠囊等。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿托品注射液或異丙腎上腺素注射液等提升心率的藥物。合并甲狀腺功能減退者需同步治療原發(fā)病。
4、控制基礎(chǔ)疾病
高血壓患者應(yīng)規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片控制血壓,糖尿病患者需監(jiān)測血糖避免低血糖誘發(fā)心動(dòng)過緩。睡眠呼吸暫停綜合征患者建議使用持續(xù)正壓通氣治療改善夜間缺氧。
5、警惕暈厥先兆
出現(xiàn)眼前發(fā)黑、冷汗、短暫意識喪失等阿-斯綜合征前兆時(shí),應(yīng)立即平臥并呼叫急救。嚴(yán)重竇緩合并長間歇者可考慮安裝心臟起搏器,術(shù)后需避免磁共振檢查及強(qiáng)電磁場環(huán)境。
日常飲食宜清淡,限制濃茶咖啡攝入,保持每日1500-2000毫升飲水量。冬季注意保暖避免寒冷刺激迷走神經(jīng)興奮。建議每3-6個(gè)月復(fù)查心電圖和心臟超聲,合并冠心病者需定期評估心肌供血情況。睡眠時(shí)抬高床頭15度有助于減少夜間迷走神經(jīng)張力過高導(dǎo)致的心率下降。
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