腹痛常見(jiàn)的表現(xiàn)類(lèi)型主要有脹痛、絞痛、隱痛、刺痛、陣發(fā)性疼痛等。腹痛可能與胃腸功能紊亂、消化性潰瘍、膽囊炎、腸梗阻、闌尾炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹瀉便秘、發(fā)熱寒戰(zhàn)等癥狀。

1、脹痛

脹痛多與胃腸積氣或胃腸動(dòng)力障礙有關(guān)，常見(jiàn)于功能性消化不良、慢性胃炎等疾病。胃腸積氣可能導(dǎo)致腹部膨隆，伴隨噯氣或排氣增多。胃腸動(dòng)力障礙可能引起餐后飽脹感，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。這類(lèi)疼痛通常可通過(guò)熱敷或調(diào)整飲食緩解，必要時(shí)需遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥物。

2、絞痛

絞痛多為空腔臟器平滑肌痙攣所致，典型疾病包括膽石癥、腎結(jié)石、腸痙攣等。膽絞痛常位于右上腹，可能向右肩背部放射，多由進(jìn)食油膩食物誘發(fā)。腎絞痛多從腰部向會(huì)陰部放射，可能伴隨血尿。急性發(fā)作時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，臨床常用消旋山莨菪堿片、顛茄片等解痙藥物緩解癥狀。

3、隱痛

隱痛常見(jiàn)于慢性炎癥或器官實(shí)質(zhì)病變，如慢性胃炎、慢性肝炎、慢性胰腺炎等。疼痛程度較輕但持續(xù)存在，定位可能不明確。慢性胃炎可能伴隨反酸噯氣，慢性肝炎可能出現(xiàn)乏力納差。這類(lèi)疼痛需針對(duì)原發(fā)病治療，如慢性胃炎可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物。

4、刺痛

刺痛多與腹膜刺激或神經(jīng)受累相關(guān)，典型見(jiàn)于急性腹膜炎、帶狀皰疹等疾病。腹膜炎引起的刺痛定位明確且持續(xù)加重，伴隨腹肌緊張和反跳痛。帶狀皰疹早期可能出現(xiàn)皮膚灼熱感，后期出現(xiàn)沿神經(jīng)分布的簇狀水皰。這類(lèi)疼痛需緊急醫(yī)療干預(yù)，腹膜炎可能需要手術(shù)引流，帶狀皰疹需早期使用阿昔洛韋片抗病毒治療。

5、陣發(fā)性疼痛

陣發(fā)性疼痛常見(jiàn)于腸梗阻、輸尿管結(jié)石等機(jī)械性梗阻疾病。腸梗阻疼痛呈波浪式發(fā)作，伴隨腹脹、停止排氣排便。輸尿管結(jié)石疼痛間歇性發(fā)作，可能伴隨尿頻尿急。完全性腸梗阻需禁食并緊急手術(shù)，不完全梗阻可嘗試胃腸減壓。輸尿管結(jié)石小于6毫米時(shí)可嘗試排石治療，常用藥物有鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊。

腹痛患者應(yīng)注意記錄疼痛特點(diǎn)、誘因及伴隨癥狀，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。飲食宜選擇清淡易消化的食物，減少辛辣刺激及高脂飲食。保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累。若腹痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)不緩解，或出現(xiàn)高熱、嘔血、便血、意識(shí)改變等危險(xiǎn)信號(hào)，須立即就醫(yī)。慢性腹痛患者應(yīng)定期復(fù)查，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，避免擅自調(diào)整藥物劑量。