兩歲小孩反復(fù)發(fā)燒39℃怎么辦
兩歲小孩反復(fù)發(fā)燒39℃可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。反復(fù)高熱可能與病毒感染、細(xì)菌感染、免疫系統(tǒng)異常、中暑、疫苗接種反應(yīng)等因素有關(guān)。
1、物理降溫
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位，水溫控制在32-34℃。禁止使用酒精或冰水擦浴，避免引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激?？膳浜贤藷豳N輔助降溫，每4小時(shí)更換一次。室溫維持在24-26℃，避免穿蓋過厚衣物。
2、補(bǔ)充水分
少量多次飲用溫開水、口服補(bǔ)液鹽溶液或稀釋果汁，每日飲水量按50ml/kg計(jì)算。觀察排尿頻率和尿量，若4小時(shí)無(wú)排尿需警惕脫水。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳次數(shù)，配方奶喂養(yǎng)者可臨時(shí)替換為低滲電解質(zhì)溶液。
3、使用退熱藥物
體溫超過38.5℃時(shí)遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸滴劑、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液或小兒退熱栓。兩種退熱藥間隔4小時(shí)可交替使用，24小時(shí)內(nèi)用藥不超過4次。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫，記錄退熱效果和維持時(shí)間。
4、觀察伴隨癥狀
監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)皮疹、抽搐、嘔吐、嗜睡等危重癥狀。記錄發(fā)熱間隔時(shí)間和熱型特征，如稽留熱、弛張熱等。檢查咽部充血、扁桃體化膿等局部體征，測(cè)量呼吸心率等生命體征變化。
5、及時(shí)就醫(yī)
發(fā)熱超過72小時(shí)或體溫持續(xù)超過40℃應(yīng)立即就診。血常規(guī)檢查可區(qū)分細(xì)菌或病毒感染，C反應(yīng)蛋白檢測(cè)有助于判斷炎癥程度。根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇阿奇霉素干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素，或奧司他韋顆粒等抗病毒藥物。
發(fā)熱期間保持清淡飲食，選擇米粥、面條等易消化食物，避免高糖高脂飲食加重胃腸負(fù)擔(dān)?；謴?fù)期適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋羹、魚肉泥，每日保證12-14小時(shí)睡眠。家長(zhǎng)需每日測(cè)量體溫3次并記錄發(fā)熱曲線，注意觀察患兒精神狀態(tài)和活動(dòng)耐量變化。退熱后仍須密切觀察3天，警惕川崎病、幼兒急疹等遲發(fā)性表現(xiàn)。所有藥物使用須嚴(yán)格遵循兒科醫(yī)師指導(dǎo)，禁止自行調(diào)整劑量或更換藥物。
