尖銳濕疣的病癥
尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病，主要表現(xiàn)為外生殖器及肛門周圍出現(xiàn)疣狀贅生物。尖銳濕疣的病癥主要有疣體增生、局部瘙癢、接觸性出血、分泌物增多、排尿不適等。
1、疣體增生
初期表現(xiàn)為微小淡紅色丘疹，逐漸增大增多，形成乳頭狀、菜花狀或雞冠狀贅生物，表面粗糙，質(zhì)地柔軟。疣體可單發(fā)或多發(fā)，常見于陰莖、龜頭、陰道口、會陰等部位。HPV6型和11型是主要致病亞型，可通過皮膚黏膜微小破損感染。治療需采用激光、冷凍等物理方法去除疣體，配合咪喹莫特乳膏局部涂抹。
2、局部瘙癢
疣體生長過程中可能刺激神經(jīng)末梢，導(dǎo)致患處出現(xiàn)持續(xù)性或間歇性瘙癢，搔抓后易引起繼發(fā)感染。瘙癢程度與疣體數(shù)量、部位相關(guān)，尿道口、肛周等敏感區(qū)域癥狀更明顯。保持局部清潔干燥有助于緩解癥狀，避免使用刺激性洗劑。嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片等抗組胺藥物。
3、接觸性出血
疣體血管豐富且質(zhì)地脆嫩，在性行為、衣物摩擦或清洗時容易發(fā)生破損出血，可能伴有輕微疼痛。反復(fù)出血可能導(dǎo)致貧血或繼發(fā)感染。發(fā)現(xiàn)出血應(yīng)立即壓迫止血，避免劇烈運動。醫(yī)生可能建議使用重組人干擾素α2b凝膠促進創(chuàng)面愈合，同時進行疣體清除治療。
4、分泌物增多
疣體表面糜爛或合并細菌感染時，會產(chǎn)生膿性、血性或惡臭分泌物，內(nèi)褲常有污漬。女性患者易誤認為陰道炎而延誤治療。每日用溫水清洗后保持干燥，必要時使用莫匹羅星軟膏控制感染。合并淋病或衣原體感染時需加用阿奇霉素分散片進行聯(lián)合治療。
5、排尿不適
尿道口或陰道前庭的疣體可能阻塞尿道，引起排尿疼痛、尿流分叉或尿頻癥狀。嚴(yán)重者可導(dǎo)致尿潴留。出現(xiàn)排尿障礙需及時就醫(yī)，避免自行使用導(dǎo)尿管。治療可選擇尿道內(nèi)疣體電切術(shù)，術(shù)后配合使用聚甲酚磺醛溶液預(yù)防復(fù)發(fā)。
尖銳濕疣患者應(yīng)避免性生活直至疣體完全消退，伴侶需同步檢查治療。日常穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣，避免搔抓患處。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A、C，增強免疫力有助于降低復(fù)發(fā)概率。治療后需定期隨訪3-6個月，觀察是否有新發(fā)疣體。出現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象時應(yīng)立即復(fù)診，不可擅自使用腐蝕性藥物處理。
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