腎功能下降該怎么辦
腎功能下降可通過調(diào)整飲食、控制血壓血糖、避免腎毒性藥物、適度運動、定期復查等方式干預。腎功能下降可能由慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、藥物損傷、遺傳因素等原因引起。
1、調(diào)整飲食
限制每日蛋白質(zhì)攝入量，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉，減少紅肉及豆制品。每日食鹽攝入不超過5克，避免腌制食品。高鉀血癥患者需限制香蕉、橙子等高鉀食物，高磷血癥患者應避免動物內(nèi)臟、碳酸飲料。飲水需根據(jù)尿量調(diào)整，水腫者需限水。
2、控制血壓血糖
高血壓患者需將血壓控制在130/80毫米汞柱以下，可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等降壓藥。糖尿病患者應維持糖化血紅蛋白小于7%，可使用阿卡波糖片、二甲雙胍緩釋片等降糖藥物。定期監(jiān)測血壓血糖，避免波動過大加重腎損傷。
3、避免腎毒性藥物
禁用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊，慎用氨基糖苷類抗生素如硫酸慶大霉素注射液。造影檢查前需評估腎功能，必要時進行水化治療。中藥需警惕關木通、廣防己等含馬兜鈴酸成分的藥材，使用金匱腎氣丸等中成藥前需咨詢中醫(yī)師。
4、適度運動
選擇步行、太極拳等低強度運動，每周3-5次，每次30分鐘。避免劇烈運動導致橫紋肌溶解，運動后及時補充水分。合并嚴重水腫或心功能不全者需臥床休息，可在床上進行踝泵運動預防血栓。
5、定期復查
每3-6個月檢查血肌酐、尿素氮、估算腎小球濾過率等指標，監(jiān)測24小時尿蛋白定量。超聲檢查評估腎臟形態(tài)，貧血患者需加測血清鐵蛋白。出現(xiàn)惡心嘔吐、尿量驟減等癥狀時需立即就醫(yī)，必要時進行血液透析或腹膜透析。
腎功能下降患者需嚴格戒煙限酒，保持每日7-8小時睡眠。冬季注意保暖避免感冒，接種流感疫苗和肺炎疫苗。保持會陰清潔預防尿路感染，記錄每日尿量及體重變化。與營養(yǎng)師合作制定個性化食譜，心理壓力大時可尋求專業(yè)心理咨詢。所有治療均需在腎內(nèi)科醫(yī)生指導下進行，不可自行調(diào)整用藥方案。
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