易導(dǎo)致早產(chǎn)的高危因素主要有妊娠期高血壓疾病、生殖道感染、多胎妊娠、宮頸機(jī)能不全、胎盤(pán)異常等。早產(chǎn)是指妊娠滿(mǎn)28周至不足37周間分娩，高危因素可能單獨(dú)或共同作用增加早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。

1、妊娠期高血壓疾病

妊娠期高血壓疾病包括妊娠期高血壓、子癇前期和子癇，可能導(dǎo)致胎盤(pán)血流灌注不足，引發(fā)胎兒宮內(nèi)窘迫而提前終止妊娠?；颊呖赡艹霈F(xiàn)血壓超過(guò)140/90毫米汞柱、蛋白尿、水腫等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等降壓藥物，嚴(yán)重時(shí)需及時(shí)終止妊娠。

2、生殖道感染

細(xì)菌性陰道病、衣原體感染等生殖道感染可能通過(guò)上行感染引發(fā)絨毛膜羊膜炎，刺激前列腺素分泌導(dǎo)致子宮收縮。常見(jiàn)癥狀包括陰道分泌物增多、異味、外陰瘙癢等。確診后需遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、阿奇霉素分散片等抗生素治療，同時(shí)避免性生活至治愈。

3、多胎妊娠

雙胎或多胎妊娠時(shí)子宮過(guò)度膨脹，可能提前激活子宮收縮機(jī)制。多胎妊娠早產(chǎn)概率顯著高于單胎，孕中晚期可能出現(xiàn)宮縮頻繁、下腹墜脹等先兆早產(chǎn)癥狀。建議多胎孕婦增加產(chǎn)檢頻率，必要時(shí)使用黃體酮陰道緩釋凝膠等藥物抑制宮縮，并提前做好新生兒搶救準(zhǔn)備。

4、宮頸機(jī)能不全

宮頸機(jī)能不全指宮頸無(wú)法維持妊娠至足月，多在孕中期無(wú)痛性擴(kuò)張導(dǎo)致胎膜早破?？赡芘c既往宮頸手術(shù)損傷、先天性宮頸發(fā)育異常有關(guān)。典型表現(xiàn)為孕18-24周突發(fā)陰道流液，確診后需緊急宮頸環(huán)扎術(shù)，術(shù)后需臥床休息并使用鹽酸利托君片抑制宮縮。

5、胎盤(pán)異常

前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝等異常情況可能引起產(chǎn)前出血，迫使提前終止妊娠。前置胎盤(pán)表現(xiàn)為無(wú)痛性陰道流血，胎盤(pán)早剝多伴劇烈腹痛。根據(jù)出血量選擇期待治療或緊急剖宮產(chǎn)，必要時(shí)輸注人血白蛋白糾正休克，使用苯巴比妥鈉注射液預(yù)防新生兒顱內(nèi)出血。

建議孕婦規(guī)范產(chǎn)前檢查，妊娠期保持適度活動(dòng)但避免勞累，注意會(huì)陰清潔預(yù)防感染，保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、陰道流液或出血等早產(chǎn)征兆時(shí)需立即就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行保胎治療或分娩準(zhǔn)備。早產(chǎn)兒出生后需轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行呼吸支持和營(yíng)養(yǎng)管理。