棘間韌帶炎可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、封閉治療、手術(shù)治療等方式治療。棘間韌帶炎通常由慢性勞損、急性損傷、局部炎癥、韌帶退變、脊柱結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需嚴(yán)格臥床休息1-2周，避免脊柱過(guò)度屈伸活動(dòng)?？墒褂醚鼑蛑Ь吖潭ㄑ?，減少韌帶牽拉。日常應(yīng)糾正不良坐姿，避免久坐久站，睡眠時(shí)選擇硬板床。

2、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，每次15-20分鐘，10次為1療程。紅外線照射能緩解肌肉痙攣，每日1次連續(xù)2周。超聲波治療可加速炎癥吸收，需由專(zhuān)業(yè)康復(fù)師操作。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏局部貼敷，或雙氯芬酸二乙胺乳膠劑按摩患處。

4、封閉治療

對(duì)于頑固性疼痛，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行韌帶封閉注射，常用復(fù)方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因。治療間隔不少于2周，每年不超過(guò)3次，需嚴(yán)格無(wú)菌操作避免感染。

5、手術(shù)治療

經(jīng)保守治療6個(gè)月無(wú)效者可考慮椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)，行韌帶松解或射頻消融。嚴(yán)重韌帶鈣化者需開(kāi)放手術(shù)清除病灶，術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性。

日常應(yīng)加強(qiáng)腰背肌鍛煉，推薦每天進(jìn)行小燕飛、五點(diǎn)支撐等動(dòng)作訓(xùn)練，每次持續(xù)10-15分鐘。避免提重物及突然轉(zhuǎn)腰動(dòng)作，注意腰部保暖防寒濕?？刂企w重減輕脊柱負(fù)荷，游泳和瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于韌帶修復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)夜間痛或下肢放射痛，需及時(shí)復(fù)查排除其他脊柱病變。