手指末端骨折怎么治療
手指末端骨折可通過手法復(fù)位、夾板固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。手指末端骨折可能與直接暴力、間接暴力、積累勞損、骨質(zhì)疏松、骨腫瘤等因素有關(guān)。
一、手法復(fù)位
手指末端骨折若移位不明顯，可通過手法復(fù)位恢復(fù)骨骼正常位置。醫(yī)生會(huì)根據(jù)骨折類型采取牽引、反折等手法操作，復(fù)位后需配合影像學(xué)檢查確認(rèn)對(duì)位對(duì)線情況。手法復(fù)位適用于大多數(shù)簡單閉合性骨折，操作后須嚴(yán)格固定并定期復(fù)查。
二、夾板固定
復(fù)位后常采用鋁制夾板或石膏托固定患指，保持指尖關(guān)節(jié)輕度屈曲位。固定范圍需超過鄰近關(guān)節(jié)，時(shí)間一般為3-4周。期間需注意觀察末梢血運(yùn)，避免固定過緊影響血液循環(huán)。拆除固定后需循序漸進(jìn)進(jìn)行功能鍛煉。
三、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。伴有開放性傷口需配合頭孢克肟膠囊預(yù)防感染。骨質(zhì)疏松患者可補(bǔ)充碳酸鈣D3片促進(jìn)骨愈合。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量。
四、物理治療
拆除固定后可采用蠟療、超聲波等物理療法軟化瘢痕組織。關(guān)節(jié)僵硬者可進(jìn)行被動(dòng)牽拉訓(xùn)練，肌力下降者需進(jìn)行握力球訓(xùn)練。物理治療需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，每周2-3次，持續(xù)4-6周可顯著改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
五、手術(shù)治療
嚴(yán)重粉碎性骨折或伴有血管神經(jīng)損傷時(shí)，需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。常用克氏針交叉固定或微型鋼板螺釘系統(tǒng)，術(shù)后早期即開始功能鍛煉。合并甲床損傷需同時(shí)行甲床修補(bǔ)術(shù)，避免日后指甲畸形生長。
手指末端骨折后應(yīng)保持患指抬高減輕腫脹，固定期間避免沾水。飲食注意補(bǔ)充高鈣食物如牛奶、豆腐，增加蛋白質(zhì)攝入如魚肉、雞蛋?？祻?fù)期需堅(jiān)持進(jìn)行指尖關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)，但避免暴力扳拉。若出現(xiàn)固定物松動(dòng)、手指麻木或顏色發(fā)紫需立即就醫(yī)。定期復(fù)查X線片觀察骨愈合情況，一般4-6周可達(dá)臨床愈合。
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