陰道壁突出是什么

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陰道壁突出通常是指陰道壁膨出，主要包括陰道前壁膨出和陰道后壁膨出，可能與盆底肌松弛、分娩損傷、長(zhǎng)期腹壓增高等因素有關(guān)。陰道壁膨出主要表現(xiàn)為會(huì)陰部墜脹感、排尿困難、性交不適等癥狀，可通過(guò)盆底肌鍛煉、子宮托放置、手術(shù)治療等方式改善。

1、盆底肌松弛

盆底肌松弛是陰道壁膨出的常見(jiàn)原因，多與妊娠分娩、年齡增長(zhǎng)、雌激素水平下降等因素有關(guān)。盆底肌松弛會(huì)導(dǎo)致陰道壁支撐力減弱，表現(xiàn)為站立或用力時(shí)陰道口有腫物脫出，伴有下腹墜脹感。輕度膨出可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，中重度需結(jié)合生物反饋治療或手術(shù)修復(fù)。

2、分娩損傷

陰道分娩過(guò)程中可能造成盆底筋膜、韌帶撕裂，尤其是難產(chǎn)、產(chǎn)程延長(zhǎng)、胎兒過(guò)大等情況。分娩損傷導(dǎo)致的陰道壁膨出常伴隨壓力性尿失禁，咳嗽或打噴嚏時(shí)漏尿。產(chǎn)后早期進(jìn)行盆底康復(fù)訓(xùn)練有助于恢復(fù)，嚴(yán)重者需行陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)。

3、慢性腹壓增高

長(zhǎng)期便秘、慢性咳嗽、重體力勞動(dòng)等導(dǎo)致腹壓持續(xù)增高，可能迫使陰道壁向陰道口方向突出。這類(lèi)膨出多伴有直腸膨出或膀胱膨出，表現(xiàn)為排便困難、排尿不盡感。需消除誘因并配合提肛運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)使用子宮托或行陰道封閉術(shù)。

4、絕經(jīng)后萎縮

絕經(jīng)后雌激素水平降低可使陰道黏膜變薄、盆底組織彈性下降，加重陰道壁膨出程度。患者常主訴陰道干澀、性交疼痛。局部使用雌激素軟膏如雌三醇乳膏可改善癥狀，聯(lián)合激光治療能促進(jìn)膠原再生。

5、先天結(jié)締組織薄弱

少數(shù)患者因先天膠原蛋白合成障礙導(dǎo)致盆底支持結(jié)構(gòu)發(fā)育不良，年輕時(shí)即可出現(xiàn)陰道壁膨出。此類(lèi)膨出進(jìn)展較快，保守治療效果有限，多需采用網(wǎng)片植入術(shù)等手術(shù)方式加強(qiáng)支撐。

日常應(yīng)避免提重物、久站久蹲等增加腹壓的行為，保持規(guī)律排便習(xí)慣。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，控制體重以減少盆底負(fù)擔(dān)。建議每年進(jìn)行婦科檢查評(píng)估膨出程度，若出現(xiàn)排尿排便障礙或嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止性生活及劇烈運(yùn)動(dòng)，堅(jiān)持凱格爾運(yùn)動(dòng)預(yù)防復(fù)發(fā)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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