急性喉炎喉梗阻分度
急性喉炎喉梗阻根據(jù)嚴(yán)重程度可分為四度，主要依據(jù)呼吸困難程度、精神狀態(tài)、缺氧表現(xiàn)及生命體征變化進(jìn)行劃分。
一度喉梗阻患者在安靜狀態(tài)下通常沒有明顯的呼吸困難表現(xiàn)，活動或哭鬧時(shí)可能出現(xiàn)輕微吸氣性喉鳴和胸骨上窩輕度凹陷。此時(shí)患者精神狀態(tài)基本正常，沒有缺氧癥狀，生命體征平穩(wěn)。二度喉梗阻患者在安靜狀態(tài)下也會出現(xiàn)輕度吸氣性呼吸困難，活動后加重，可聞及喉鳴音，并伴有胸骨上窩、鎖骨上窩及肋間隙軟組織凹陷?；颊呖赡鼙憩F(xiàn)為煩躁不安，但血氧飽和度尚能維持在較理想水平。三度喉梗阻患者呼吸困難明顯，吸氣性呼吸困難嚴(yán)重，三凹征顯著，喉鳴聲較響亮。由于缺氧，患者常出現(xiàn)煩躁不安、口唇及甲床發(fā)紺、心率增快等表現(xiàn)。四度喉梗阻為最嚴(yán)重階段，患者呼吸極度困難，但由于呼吸肌疲勞，三凹征可能反而不明顯，喉鳴音減弱甚至消失?；颊叱尸F(xiàn)嗜睡或昏迷狀態(tài)，面色蒼白或青灰，脈搏細(xì)弱，血壓下降，隨時(shí)可能發(fā)生呼吸心跳驟停。
對于一度和二度喉梗阻，通常采取保守治療，包括保持呼吸道濕潤、使用布地奈德混懸液等糖皮質(zhì)激素霧化吸入減輕喉頭水腫、嚴(yán)密觀察病情變化。三度喉梗阻需要立即住院治療，在藥物治療基礎(chǔ)上做好氣管切開準(zhǔn)備。四度喉梗阻屬于急危重癥，必須立即進(jìn)行氣管插管或氣管切開術(shù)建立人工氣道，同時(shí)給予吸氧、糖皮質(zhì)激素沖擊治療等搶救措施。喉梗阻分度對臨床治療決策具有重要指導(dǎo)意義，準(zhǔn)確判斷分度有助于采取及時(shí)有效的干預(yù)措施。
.jpg)
