脊柱結(jié)核如何護(hù)理
脊柱結(jié)核患者可通過(guò)藥物規(guī)范治療、體位護(hù)理、飲食調(diào)整、康復(fù)鍛煉、定期復(fù)查等方式進(jìn)行護(hù)理。脊柱結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的脊柱破壞性疾病，常伴隨疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
1、藥物規(guī)范治療
脊柱結(jié)核需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗結(jié)核藥物，常用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等聯(lián)合用藥。治療期間不可自行停藥或減量，需完成6-9個(gè)月規(guī)范療程。用藥期間注意觀察肝功能異常、周圍神經(jīng)炎等藥物不良反應(yīng)，定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。
2、體位護(hù)理
急性期需絕對(duì)臥床休息，使用硬板床保持脊柱中立位。翻身時(shí)采用軸線翻身法，避免脊柱扭轉(zhuǎn)。可佩戴支具或石膏背心固定病變節(jié)段，減輕疼痛并預(yù)防畸形加重。睡眠時(shí)用枕頭支撐腰背部，保持生理曲度。
3、飲食調(diào)整
需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉、牛奶等，促進(jìn)組織修復(fù)。增加維生素C含量高的新鮮蔬菜水果，增強(qiáng)免疫力。適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，如酸奶、豆制品、深海魚等，有助于骨質(zhì)恢復(fù)。避免辛辣刺激食物和酒精。
4、康復(fù)鍛煉
病情穩(wěn)定后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉。早期可做四肢關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)，防止肌肉萎縮。后期逐步增加腰背肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練、直腿抬高練習(xí)等?？祻?fù)期可進(jìn)行游泳、慢走等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免跳躍和負(fù)重活動(dòng)。
5、定期復(fù)查
治療期間每月復(fù)查血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)，每3個(gè)月行脊柱X線或MRI評(píng)估病灶變化。全程監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)，出現(xiàn)視力模糊、皮疹等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。完成療程后仍需每半年隨訪1次，持續(xù)2年以預(yù)防復(fù)發(fā)。
脊柱結(jié)核護(hù)理需注重全程規(guī)范化管理，保持環(huán)境通風(fēng)消毒，患者用品單獨(dú)清洗暴曬。家屬應(yīng)協(xié)助患者堅(jiān)持治療，觀察精神狀態(tài)變化，預(yù)防抑郁等心理問(wèn)題?；謴?fù)期避免提重物和久坐久站，外出時(shí)做好防寒保暖，減少呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)新發(fā)疼痛或神經(jīng)癥狀加重，須立即就醫(yī)評(píng)估。
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