甲狀腺炎的治療有什么
甲狀腺炎的治療主要有抗炎藥物、激素替代治療、放射性碘治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式。甲狀腺炎可能與病毒感染、自身免疫異常、細菌感染、藥物因素、遺傳因素等有關(guān)，通常表現(xiàn)為甲狀腺腫大、頸部疼痛、發(fā)熱、乏力、體重異常波動等癥狀。
1、抗炎藥物
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉腸溶片可用于緩解甲狀腺炎引起的疼痛和炎癥。這類藥物通過抑制前列腺素合成減輕局部紅腫熱痛，適用于亞急性甲狀腺炎或感染性甲狀腺炎的急性期。使用期間需監(jiān)測胃腸反應，避免與其他抗凝藥物聯(lián)用。
2、激素替代治療
左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等用于橋本甲狀腺炎導致的甲狀腺功能減退。需根據(jù)血清促甲狀腺激素水平調(diào)整劑量，初始劑量通常為25-50微克/天，老年患者應從更低劑量開始。治療期間需定期復查甲狀腺功能，避免突然停藥引發(fā)黏液性水腫。
3、放射性碘治療
適用于Graves病合并甲狀腺炎或反復發(fā)作的亞急性甲狀腺炎。碘131通過破壞甲狀腺濾泡細胞減少激素分泌，治療前需停用抗甲狀腺藥物，治療后可能出現(xiàn)暫時性甲減。妊娠期、哺乳期及計劃半年內(nèi)懷孕者禁用。
4、手術(shù)治療
甲狀腺部分切除術(shù)或全切除術(shù)適用于壓迫癥狀明顯、疑似惡性或藥物治療無效的病例。術(shù)后需終身補充甲狀腺激素，可能并發(fā)喉返神經(jīng)損傷或甲狀旁腺功能減退。術(shù)前應通過超聲和細針穿刺明確病變性質(zhì)。
5、生活方式調(diào)整
保持低碘飲食有助于控制橋本甲狀腺炎進展，每日碘攝入量建議控制在150微克以下。規(guī)律作息可調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)功能，適度運動如瑜伽、游泳能改善代謝狀態(tài)。硒酵母片等補充劑可能有助于降低甲狀腺抗體水平，但需在醫(yī)生指導下使用。
甲狀腺炎患者應避免攝入高碘食物如海帶、紫菜，定期監(jiān)測甲狀腺功能指標。出現(xiàn)心悸、手抖等甲亢癥狀時可選擇高熱量高蛋白飲食，甲減患者需增加膳食纖維攝入預防便秘。所有藥物治療均需嚴格遵醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量或停藥。建議每3-6個月復查甲狀腺超聲和抗體水平，妊娠期患者需加強內(nèi)分泌科隨訪。
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