激光治療近視的方法主要有準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)、準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)、飛秒激光制瓣聯(lián)合準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)、全飛秒激光小切口基質(zhì)透鏡取出術(shù)和經(jīng)上皮準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)。這些手術(shù)通過改變角膜曲率矯正近視，建議患者術(shù)前接受全面眼科檢查評估手術(shù)適應(yīng)性。

一、準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)

準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)是較早應(yīng)用的激光近視矯正技術(shù)，通過直接切削角膜上皮和前彈力層改變屈光狀態(tài)。該手術(shù)適用于近視度數(shù)較低且角膜厚度適中的患者，術(shù)后可能出現(xiàn)角膜上皮愈合延遲或 haze 現(xiàn)象。手術(shù)過程無須制作角膜瓣，但恢復(fù)期相對較長，患者需遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液和激素類滴眼液預(yù)防感染與控制炎癥反應(yīng)。

二、準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)

準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)通過制作角膜瓣后在其基質(zhì)層進行激光切削，術(shù)后角膜瓣復(fù)位。該術(shù)式矯正范圍較廣，適合中高度近視患者，術(shù)后視力恢復(fù)快且疼痛感較輕。潛在風(fēng)險包括角膜瓣移位或上皮植入，術(shù)后需避免揉眼并定期復(fù)查。術(shù)前評估需排除圓錐角膜等禁忌證，術(shù)中使用的器械如微型角膜刀或飛秒激光設(shè)備影響手術(shù)精度。

三、飛秒激光制瓣聯(lián)合準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)

飛秒激光制瓣聯(lián)合準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)采用飛秒激光制作角膜瓣，再以準(zhǔn)分子激光進行基質(zhì)切削，結(jié)合兩種技術(shù)優(yōu)勢。飛秒激光制瓣精度高且可定制瓣膜厚度，降低角膜瓣相關(guān)并發(fā)癥概率。該手術(shù)適用于對視覺質(zhì)量要求高的患者，如運動員或特殊職業(yè)人群，術(shù)后可能出現(xiàn)干眼癥或夜間眩光，需長期使用人工淚液緩解癥狀。

四、全飛秒激光小切口基質(zhì)透鏡取出術(shù)

全飛秒激光小切口基質(zhì)透鏡取出術(shù)全程使用飛秒激光在角膜基質(zhì)層制作透鏡并通過小切口取出，無須制作角膜瓣。手術(shù)切口微小，降低角膜生物力學(xué)損傷和干眼發(fā)生率，適合角膜偏薄或活躍度高的年輕患者。術(shù)后恢復(fù)期短，但術(shù)中透鏡取出不完整可能影響矯正效果，需由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生操作。該術(shù)式對設(shè)備要求較高，費用相對昂貴。

五、經(jīng)上皮準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)

經(jīng)上皮準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)是準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)的改良技術(shù)，激光同時去除角膜上皮和進行基質(zhì)切削，一步完成操作。該手術(shù)適合角膜厚度不足或畏懼機械性上皮刮除的患者，術(shù)后疼痛感較輕且 haze 發(fā)生率低。缺點在于激光切削時間較長，術(shù)后需佩戴繃帶鏡促進上皮愈合，并嚴(yán)格使用維生素C滴眼液抑制角膜混濁。

激光近視手術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，術(shù)后一周內(nèi)避免污水入眼或劇烈運動，一個月內(nèi)防止外力撞擊眼部。日?？裳a充富含維生素A和抗氧化劑的食物如胡蘿卜與藍莓，促進角膜修復(fù)。若出現(xiàn)視力驟降或持續(xù)眼痛需立即就醫(yī)，長期注意用眼衛(wèi)生并減少電子屏幕使用時間，部分患者可能需二次增強手術(shù)或配戴低度數(shù)眼鏡輔助視力。