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食管癌怎么分期的

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食管癌分期主要依據(jù)腫瘤浸潤深度、淋巴結轉移及遠處轉移情況,臨床采用TNM分期系統(tǒng),可分為0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。

0期指腫瘤局限于食管黏膜層,未突破基底膜,屬于原位癌。Ⅰ期腫瘤浸潤至黏膜下層或固有肌層,無淋巴結轉移。Ⅱ期分為ⅡA和ⅡB期,ⅡA期腫瘤浸潤至外膜層但無淋巴結轉移,ⅡB期腫瘤浸潤至黏膜下層或固有肌層并伴有1-2枚區(qū)域淋巴結轉移。Ⅲ期腫瘤侵犯食管周圍組織或伴有3枚以上區(qū)域淋巴結轉移。Ⅳ期已發(fā)生遠處轉移,如肝、肺或骨骼轉移。

TNM分期中T代表原發(fā)腫瘤浸潤深度,Tis為原位癌,T1-T4隨浸潤加深依次遞增。N代表區(qū)域淋巴結轉移數(shù)量,N0為無轉移,N1-N3隨轉移數(shù)量增多而加重。M代表遠處轉移,M0無轉移,M1有轉移。綜合TNM參數(shù)可確定具體分期,指導治療方案選擇。

食管癌分期需結合胃鏡、超聲內鏡、CT等檢查綜合評估,早期發(fā)現(xiàn)可通過內鏡下切除或手術根治,中晚期需聯(lián)合放化療?;颊邞苊鉅C食、烈酒等刺激,選擇軟質易消化食物,少食多餐,術后定期復查胃鏡及影像學檢查。營養(yǎng)支持可補充高蛋白流質或腸內營養(yǎng)劑,必要時進行吞咽功能訓練。

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