肝腹水就是肝癌嗎
肝腹水不等于肝癌。肝腹水是多種肝臟疾病發(fā)展到嚴(yán)重階段時(shí)出現(xiàn)的并發(fā)癥，而肝癌是肝臟的惡性腫瘤。肝腹水可能由肝硬化、重癥肝炎、肝癌等原因引起。
肝硬化是引起肝腹水最常見的原因。長期肝臟損傷導(dǎo)致肝組織廣泛纖維化，肝臟結(jié)構(gòu)被破壞，肝功能嚴(yán)重受損。門靜脈壓力增高，同時(shí)肝臟合成白蛋白能力下降，血漿膠體滲透壓降低，液體從血管滲入腹腔形成腹水?；颊叱Ｓ蟹α?、食欲減退、黃疸等癥狀。治療需限制鈉鹽攝入，使用利尿劑如呋塞米片、螺內(nèi)酯片，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行腹腔穿刺放液。
重癥肝炎也可導(dǎo)致肝腹水。病毒、藥物或酒精等因素引起肝細(xì)胞大量壞死，肝功能急劇惡化。肝臟對水鹽代謝調(diào)節(jié)失常，血管內(nèi)液體外滲。患者可能出現(xiàn)高度腹脹、尿量減少。治療需積極保肝，使用甘草酸二銨腸溶膠囊、雙環(huán)醇片等藥物，必要時(shí)進(jìn)行人工肝支持治療。
肝癌既是肝腹水的病因，也可在肝硬化基礎(chǔ)上發(fā)生。腫瘤侵犯肝組織或壓迫門靜脈，加重門脈高壓；同時(shí)癌組織消耗大量營養(yǎng)，導(dǎo)致低蛋白血癥?；颊叱顾猓赡苡|及腹部包塊。治療需針對肝癌本身，采用手術(shù)切除、肝動脈化療栓塞等方法，同時(shí)控制腹水癥狀。
其他原因如布加綜合征、縮窄性心包炎等也可引起肝腹水，但相對少見。這些疾病影響肝臟血液回流，導(dǎo)致肝淤血和腹水形成。治療需針對原發(fā)病，改善循環(huán)狀況。
肝腹水患者應(yīng)注意臥床休息，減少體力消耗，有助于增加肝臟血流量和改善腎功能。飲食需嚴(yán)格控制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過2克，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白但避免過量。定期監(jiān)測體重和腹圍變化，記錄每日尿量。避免使用對肝臟有損害的藥物，戒除飲酒等不良習(xí)慣。保持皮膚清潔，預(yù)防感染。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或腹水迅速增加等情況需及時(shí)就醫(yī)。
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