人乳頭瘤病毒陽(yáng)性高危怎么治
人乳頭瘤病毒高危型陽(yáng)性需結(jié)合宮頸病變程度采取干預(yù)措施，主要包括定期隨訪、物理治療、藥物治療、宮頸錐切術(shù)、子宮切除術(shù)等。
1、定期隨訪
對(duì)于單純高危型HPV感染無宮頸病變者，建議每6-12個(gè)月復(fù)查HPV檢測(cè)及TCT。30歲以上女性可聯(lián)合陰道鏡檢查，持續(xù)感染超過2年需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。隨訪期間應(yīng)避免無保護(hù)性行為，保持會(huì)陰清潔，增強(qiáng)免疫力有助于病毒清除。
2、物理治療
宮頸低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變可采用冷凍、激光或電灼等物理治療。冷凍治療使用液氮使病變組織壞死脫落，激光治療通過二氧化碳激光氣化異常上皮，治療后需禁盆浴1-2個(gè)月。物理治療可能導(dǎo)致陰道排液、出血等反應(yīng)，需定期復(fù)查確認(rèn)療效。
3、藥物治療
干擾素栓如重組人干擾素α2b栓可局部抗病毒，保婦康栓具有祛腐生肌作用，適用于合并宮頸炎者。口服免疫調(diào)節(jié)劑如匹多莫德分散片可增強(qiáng)細(xì)胞免疫功能。藥物治療需配合隨訪，避免自行中斷用藥。
4、宮頸錐切術(shù)
高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變需行宮頸錐切術(shù)，包括冷刀錐切和LEEP刀手術(shù)。術(shù)中切除病變宮頸組織送病理檢查，術(shù)后2-3個(gè)月禁止性生活?？赡艹霈F(xiàn)宮頸管粘連、早產(chǎn)等遠(yuǎn)期并發(fā)癥，需長(zhǎng)期隨訪HPV轉(zhuǎn)歸情況。
5、子宮切除術(shù)
年齡較大無生育需求且合并宮頸原位癌者，可考慮筋膜外子宮切除術(shù)。術(shù)后需病理確認(rèn)切緣陰性，術(shù)后5年內(nèi)每半年復(fù)查HPV。手術(shù)可徹底清除病灶但喪失生育功能，需謹(jǐn)慎評(píng)估適應(yīng)癥。
高危型HPV感染者應(yīng)戒煙限酒，保證每日7-8小時(shí)睡眠，適量補(bǔ)充硒元素和維生素E。同房全程使用避孕套，避免多個(gè)性伴侶。接種HPV疫苗可預(yù)防其他型別感染，已感染者接種仍有助于降低持續(xù)感染風(fēng)險(xiǎn)。保持樂觀心態(tài)，長(zhǎng)期規(guī)律鍛煉如快走、瑜伽等有助于提升免疫功能。出現(xiàn)異常陰道出血或排液需及時(shí)就診，治療后前兩年每3-6個(gè)月需復(fù)查HPV分型檢測(cè)。
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