男性睪丸疼痛可能由睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)、外傷等原因引起，可通過抗感染治療、手術(shù)復(fù)位、止痛藥物等方式緩解。睪丸疼痛通常伴隨腫脹、發(fā)熱、排尿異常等癥狀，需根據(jù)具體情況進(jìn)行針對(duì)性處理。

1、睪丸炎

睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起，常見病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等。患者可能出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)睪丸腫脹疼痛，伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素，配合臥床休息與陰囊托高。急性期可冷敷緩解疼痛，慢性期需排查是否合并附睪炎。

2、附睪炎

附睪炎常繼發(fā)于尿路感染或性傳播疾病，致病菌通過輸精管逆行感染。典型表現(xiàn)為陰囊墜脹感逐漸發(fā)展為劇痛，可放射至腹股溝區(qū)。臨床常用鹽酸多西環(huán)素片、阿奇霉素分散片進(jìn)行抗感染治療，嚴(yán)重者需靜脈給藥?；颊邞?yīng)避免久坐，急性期可局部冷敷，慢性期可嘗試溫水坐浴改善血液循環(huán)。

3、精索靜脈曲張

精索靜脈曲張因靜脈瓣功能不全導(dǎo)致血液淤積，多見于左側(cè)睪丸。表現(xiàn)為站立時(shí)陰囊墜痛，平臥后緩解，可能伴隨不育。輕度患者可使用陰囊?guī)懈?，中重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。日常應(yīng)避免長時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)，疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊。

4、睪丸扭轉(zhuǎn)

睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥，因精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血供中斷。突發(fā)劇烈睪丸痛伴惡心嘔吐是典型癥狀，查體可見睪丸位置上移。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可通過手法復(fù)位，超過24小時(shí)需睪丸切除術(shù)。確診后應(yīng)立即禁食禁水準(zhǔn)備手術(shù)，術(shù)后需使用注射用頭孢呋辛鈉預(yù)防感染。

5、外傷

睪丸外傷常見于運(yùn)動(dòng)撞擊或意外損傷，輕者表現(xiàn)為局部瘀斑和鈍痛，重者可出現(xiàn)睪丸破裂。輕微損傷可冷敷并服用塞來昔布膠囊止痛，嚴(yán)重血腫需手術(shù)清除。恢復(fù)期應(yīng)穿緊身內(nèi)褲固定，避免騎跨運(yùn)動(dòng)。若外傷后持續(xù)疼痛需排除遲發(fā)性睪丸扭轉(zhuǎn)可能。

睪丸疼痛患者應(yīng)避免穿緊身褲、長時(shí)間騎車等壓迫行為，每日溫水清洗會(huì)陰部保持清潔。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入，適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。急性疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試雙腿屈曲臥位緩解壓力，但持續(xù)超過2小時(shí)不緩解或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀時(shí)，必須立即就醫(yī)排查急重癥。定期體檢包括陰囊超聲檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在病變。