胃癌患者家庭護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注飲食調(diào)整、癥狀監(jiān)測(cè)、心理支持和用藥管理。護(hù)理措施主要有營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、疼痛緩解、并發(fā)癥預(yù)防、情緒疏導(dǎo)和定期復(fù)查。

1、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充

胃癌患者術(shù)后或化療期間易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良，需選擇高蛋白、易消化的食物?？蓪Ⅳ~肉、雞胸肉制成肉泥，搭配米粥、軟面條等主食。西藍(lán)花、胡蘿卜等蔬菜建議焯熟后切碎，避免粗纖維刺激胃腸。少食多餐，每日5-6次，單次進(jìn)食量控制在200毫升以內(nèi)。若出現(xiàn)進(jìn)食困難，可遵醫(yī)囑使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉補(bǔ)充能量。

2、疼痛緩解

術(shù)后切口疼痛或腫瘤壓迫性疼痛時(shí)，應(yīng)記錄疼痛部位、程度及持續(xù)時(shí)間。除按醫(yī)囑使用鹽酸曲馬多緩釋片、布洛芬混懸液等藥物外，可通過調(diào)整體位緩解不適。使用軟枕支撐腰背部，保持半臥位姿勢(shì)有助于減輕腹部張力。疼痛持續(xù)加重或伴有嘔吐時(shí)需及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。

3、并發(fā)癥預(yù)防

胃癌患者常見貧血、傾倒綜合征等并發(fā)癥。日常需觀察面色、指甲顏色，定期檢測(cè)血紅蛋白。進(jìn)食后若出現(xiàn)心慌、出汗等傾倒綜合征表現(xiàn)，應(yīng)平臥20分鐘再緩慢起身。保持口腔清潔，使用軟毛牙刷防止牙齦出血。術(shù)后患者需每日檢查引流管是否通暢，記錄引流液顏色和量。

4、情緒疏導(dǎo)

患者易產(chǎn)生焦慮抑郁情緒，家屬應(yīng)避免在其面前討論病情預(yù)后。鼓勵(lì)患者參與簡(jiǎn)單的家庭活動(dòng)，如整理相冊(cè)、聽音樂等分散注意力。當(dāng)患者表達(dá)消極想法時(shí)，需耐心傾聽并給予擁抱等肢體安慰。必要時(shí)可聯(lián)系心理咨詢師進(jìn)行專業(yè)干預(yù)，或遵醫(yī)囑服用草酸艾司西酞普蘭片改善情緒。

5、定期復(fù)查

術(shù)后每3個(gè)月需復(fù)查胃鏡、腹部CT和腫瘤標(biāo)志物?；熎陂g每周檢測(cè)血常規(guī)，觀察白細(xì)胞和血小板數(shù)值。居家期間每日記錄體重變化，2周內(nèi)體重下降超過5%需就醫(yī)。保留所有檢查報(bào)告并按時(shí)間順序整理，復(fù)診時(shí)攜帶供醫(yī)生參考。出現(xiàn)黑便、持續(xù)發(fā)熱等異常癥狀應(yīng)立即就診。

胃癌患者家庭護(hù)理需要建立規(guī)律的作息時(shí)間，保證每日7-8小時(shí)睡眠。臥室保持通風(fēng)但避免直接吹風(fēng)，床單被褥選擇柔軟透氣的純棉材質(zhì)。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，以不感到疲勞為度。避免腌制、燒烤等刺激性食物，所有餐具需單獨(dú)消毒。家屬護(hù)理前后要用流動(dòng)水洗手，患者衣物需陽光下暴曬殺菌。建議參加胃癌患者互助小組，交流護(hù)理經(jīng)驗(yàn)并獲得社會(huì)支持。