角化性濕疹是什么
角化性濕疹是一種慢性濕疹亞型，主要表現(xiàn)為皮膚干燥、增厚及鱗屑性斑塊，常見(jiàn)于四肢伸側(cè)。
1、發(fā)病機(jī)制
角化性濕疹可能與皮膚屏障功能障礙有關(guān)。遺傳因素導(dǎo)致絲聚蛋白合成減少，使角質(zhì)層水分丟失加速。環(huán)境干燥或頻繁接觸刺激物會(huì)加重皮膚脫水，誘發(fā)炎癥反應(yīng)。長(zhǎng)期搔抓可形成苔蘚樣變，表現(xiàn)為皮膚增厚伴皸裂。
2、典型癥狀
早期出現(xiàn)局部皮膚粗糙和細(xì)碎脫屑，逐漸發(fā)展為邊界清晰的角化性斑塊。皮損呈淡紅色或灰褐色，表面覆蓋較厚鱗屑，伴有深淺不一的皸裂。好發(fā)于小腿前側(cè)、肘膝關(guān)節(jié)等摩擦部位，寒冷季節(jié)癥狀加重。
3、鑒別診斷
需與尋常型魚鱗病鑒別，后者多為全身性分布且有家族史。慢性單純性苔蘚皮損更局限，瘙癢劇烈但鱗屑較少。掌跖角化病則局限于手足部，對(duì)稱性出現(xiàn)過(guò)度角化。皮膚鏡檢查可見(jiàn)濕疹特征性改變。
4、治療措施
輕癥可外用尿素軟膏或水楊酸軟膏軟化角質(zhì)，配合鹵米松乳膏抗炎。中重度患者需短期使用丙酸氟替卡松乳膏，頑固性皮損可采用窄譜UVB光療。口服阿維A膠囊適用于廣泛性病變，但需監(jiān)測(cè)肝功能。
5、日常護(hù)理
避免使用堿性清潔劑，沐浴水溫不超過(guò)38℃。沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜。選擇純棉衣物減少摩擦，室內(nèi)濕度保持在50%左右。冬季外出時(shí)穿戴保暖護(hù)具，防止冷風(fēng)直接刺激皮損。
患者應(yīng)建立長(zhǎng)期皮膚保濕習(xí)慣，每日使用足量潤(rùn)膚劑。洗澡頻率控制在隔日1次，避免用力搓擦患處。若出現(xiàn)皮損滲液、化膿等感染跡象，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制血糖，有助于改善皮膚修復(fù)能力。規(guī)律作息和減壓訓(xùn)練對(duì)緩解癥狀有輔助作用。
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