慢性蕁麻疹可通過避免誘因、抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、生物制劑及中醫(yī)調(diào)理等方式控制癥狀，但根治難度較大。慢性蕁麻疹通常由過敏原刺激、自身免疫異常、感染、遺傳因素及精神壓力等原因引起，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的風(fēng)團(tuán)、瘙癢等癥狀。

一、避免誘因

明確并避免接觸過敏原是控制慢性蕁麻疹的基礎(chǔ)。常見誘因包括食物如海鮮、堅(jiān)果，環(huán)境因素如花粉、塵螨，以及物理刺激如冷熱變化?；颊呖赏ㄟ^記錄飲食日記、進(jìn)行過敏原檢測(cè)幫助識(shí)別誘因。接觸化學(xué)洗滌劑或化纖衣物也可能誘發(fā)癥狀，建議選擇棉質(zhì)衣物并使用溫和清潔產(chǎn)品。

二、抗組胺藥物

第二代抗組胺藥是慢性蕁麻疹的一線治療藥物，如氯雷他定片、西替利嗪膠囊、地氯雷他定干混懸劑。這類藥物通過阻斷組胺受體減輕瘙癢和風(fēng)團(tuán)，副作用較一代藥物更少。若常規(guī)劑量效果不佳，醫(yī)生可能建議增加劑量或聯(lián)合用藥。用藥期間需注意嗜睡、口干等不良反應(yīng)，避免與鎮(zhèn)靜類藥物同服。

三、免疫調(diào)節(jié)治療

對(duì)于頑固性病例，可能需使用免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司軟膏。這類藥物通過調(diào)節(jié)T細(xì)胞功能抑制免疫過度反應(yīng)，適用于自身免疫性蕁麻疹。治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和血壓，療程通常為3-6個(gè)月。奧馬珠單抗注射液作為抗IgE靶向藥，對(duì)部分難治性患者效果顯著。

四、生物制劑

新型生物制劑如度普利尤單抗注射液可通過特異性抑制炎癥通路改善癥狀，適用于傳統(tǒng)治療無效的中重度患者。這類藥物需皮下注射，常見不良反應(yīng)包括注射部位反應(yīng)和上呼吸道感染。使用前需篩查結(jié)核等潛在感染，治療期間避免接種活疫苗。

五、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為慢性蕁麻疹多與血虛風(fēng)燥、濕熱蘊(yùn)結(jié)有關(guān)，可辨證使用消風(fēng)散、玉屏風(fēng)顆粒等中成藥。針灸選取曲池、血海等穴位有助于調(diào)節(jié)免疫，火罐療法可改善局部氣血循環(huán)。飲食上建議少食辛辣發(fā)物，適量食用薏苡仁、赤小豆等利濕食材。需注意中藥起效較慢，建議與西醫(yī)治療聯(lián)合應(yīng)用。

慢性蕁麻疹患者需保持規(guī)律作息，避免過度勞累和精神緊張。洗澡水溫不宜過高，穿著寬松透氣衣物減少皮膚摩擦。適度運(yùn)動(dòng)如瑜伽、游泳有助于緩解壓力，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)癥狀。飲食宜清淡，補(bǔ)充維生素C和鈣質(zhì)可能有助于減輕過敏反應(yīng)。若癥狀突然加重或出現(xiàn)呼吸困難等嚴(yán)重反應(yīng)，應(yīng)立即就醫(yī)。建議每3-6個(gè)月復(fù)診評(píng)估病情，根據(jù)癥狀變化調(diào)整治療方案。通過長(zhǎng)期規(guī)范管理和醫(yī)患配合，多數(shù)患者可實(shí)現(xiàn)癥狀良好控制。