頸椎增生退變?cè)趺崔k
頸椎增生退變可通過(guò)改善生活習(xí)慣、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。頸椎增生退變通常由長(zhǎng)期勞損、年齡增長(zhǎng)、外傷、炎癥刺激、遺傳等因素引起。
1、改善生活習(xí)慣
避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或保持固定姿勢(shì),每隔1小時(shí)活動(dòng)頸部5分鐘。選擇高度適中的枕頭,避免睡高枕或過(guò)硬枕頭。日??勺鲱i椎米字操,即緩慢用下巴寫米字,每天重復(fù)進(jìn)行5組。工作臺(tái)高度應(yīng)使雙眼平視屏幕,鍵盤與肘關(guān)節(jié)呈90度角。
2、物理治療
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)促進(jìn)局部血液循環(huán),每次治療15分鐘。紅外線照射可緩解肌肉痙攣,治療時(shí)需保持20厘米距離。頸椎牽引需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,重量從3公斤開始逐步增加。脈沖射頻治療針對(duì)神經(jīng)根受壓情況,能有效減輕放射性疼痛。
3、藥物治療
塞來(lái)昔布膠囊適用于炎癥急性期,可抑制前列腺素合成。鹽酸乙哌立松片能緩解肌肉緊張,但青光眼患者禁用。甲鈷胺片可營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng),需連續(xù)服用1個(gè)月以上。硫酸氨基葡萄糖膠囊?guī)椭迯?fù)軟骨,建議飯后服用減少胃腸刺激。氟比洛芬凝膠貼膏用于局部止痛,每日更換1次避免皮膚過(guò)敏。
4、中醫(yī)調(diào)理
葛根湯加減方含葛根30克、白芍15克,適合頸項(xiàng)強(qiáng)痛者。推拿采用滾法、揉法等放松頸部肌肉,每周3次為宜。艾灸大椎穴每次15分鐘,能溫通經(jīng)絡(luò)改善供血。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材,水溫控制在45℃以下。小針刀治療可松解粘連組織,需由專業(yè)醫(yī)師操作。
5、手術(shù)治療
頸椎前路減壓融合術(shù)適用于嚴(yán)重脊髓壓迫病例,需植入鈦合金 Cage。后路單開門椎管擴(kuò)大成形術(shù)能保留頸椎活動(dòng)度,術(shù)后需佩戴頸托6周。人工椎間盤置換術(shù)適合年輕患者,可避免鄰近節(jié)段退變。經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)后3天即可下床活動(dòng)。手術(shù)適應(yīng)證包括持續(xù)肢體麻木、肌肉萎縮或大小便功能障礙。
日常應(yīng)保持低鹽飲食避免水腫壓迫神經(jīng),每周食用深海魚類補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸。游泳和羽毛球等運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)頸部肌肉力量,但急性發(fā)作期需暫停鍛煉。寒冷季節(jié)注意頸部保暖,可佩戴羊毛圍巾預(yù)防受涼。定期進(jìn)行頸椎X線或核磁共振檢查,監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。出現(xiàn)手指麻木加重或行走不穩(wěn)時(shí)須立即就醫(yī)。




