白細(xì)胞和上皮細(xì)胞偏高可能與泌尿系統(tǒng)感染、陰道炎、腎炎、腎盂腎炎、膀胱炎等因素有關(guān)。尿液中白細(xì)胞和上皮細(xì)胞增多通常由炎癥刺激、組織損傷、免疫反應(yīng)等機(jī)制引發(fā)，需結(jié)合臨床癥狀與其他檢查綜合判斷。

1. 泌尿系統(tǒng)感染

泌尿系統(tǒng)感染如尿道炎或前列腺炎可能導(dǎo)致尿液中白細(xì)胞和上皮細(xì)胞升高。感染時(shí)病原體刺激尿路黏膜，引發(fā)中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)和黏膜脫落。患者可能出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿疼痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，同時(shí)增加水分?jǐn)z入促進(jìn)代謝。

2. 陰道炎

女性陰道炎患者分泌物混入尿標(biāo)本時(shí)，可造成白細(xì)胞和鱗狀上皮細(xì)胞假性升高。念珠菌或細(xì)菌感染導(dǎo)致陰道黏膜炎性滲出，常見(jiàn)外陰瘙癢、豆腐渣樣白帶。需使用克霉唑陰道片或甲硝唑栓局部治療，保持會(huì)陰清潔干燥。

3. 腎炎

腎小球腎炎可引起腎小管上皮細(xì)胞脫落及白細(xì)胞尿，多與鏈球菌感染或自身免疫損傷相關(guān)。典型表現(xiàn)包括血尿、蛋白尿、水腫。治療需限制鹽分?jǐn)z入，遵醫(yī)囑服用黃葵膠囊或潑尼松片控制炎癥反應(yīng)。

4. 腎盂腎炎

上行性感染引發(fā)的腎盂腎炎會(huì)導(dǎo)致尿液中白細(xì)胞管型和腎小管上皮細(xì)胞增多，常伴發(fā)熱、腰痛。大腸桿菌為主要致病菌，需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。

5. 膀胱炎

膀胱黏膜急性炎癥時(shí)移行上皮細(xì)胞和白細(xì)胞顯著增加，常見(jiàn)下腹痛、尿液渾濁。建議使用磷霉素氨丁三醇散沖擊治療，避免辛辣食物刺激，必要時(shí)進(jìn)行膀胱沖洗。

發(fā)現(xiàn)尿檢異常后應(yīng)復(fù)查晨尿中段尿標(biāo)本，避免月經(jīng)期檢測(cè)。日常需每日飲水2000毫升以上，減少憋尿行為，注意性生活衛(wèi)生。若伴隨發(fā)熱、腰痛或血尿等癥狀，須立即就醫(yī)完善尿培養(yǎng)、泌尿系超聲等檢查，明確病因后針對(duì)性治療。長(zhǎng)期異常者需排查結(jié)石、腫瘤等器質(zhì)性疾病。