得慢性胃炎是怎么回事
慢性胃炎可能由幽門螺桿菌感染、藥物刺激、膽汁反流、自身免疫因素、不良飲食習(xí)慣等原因引起,可通過藥物治療、生活調(diào)整、內(nèi)鏡治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
一、幽門螺桿菌感染
幽門螺桿菌感染是慢性胃炎最常見的病因之一。這種細(xì)菌會破壞胃黏膜屏障,導(dǎo)致胃酸直接侵蝕胃壁組織?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹、反酸等癥狀。治療需采用含鉍劑的四聯(lián)療法,常用藥物包括膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊等,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程以徹底清除細(xì)菌。
二、藥物刺激
長期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等藥物可能損傷胃黏膜。這類藥物會抑制前列腺素合成,降低胃黏膜的防御能力?;颊叱3霈F(xiàn)胃部灼痛、惡心等不適。治療時需評估用藥必要性,可換用對胃腸刺激較小的塞來昔布膠囊,同時配合服用瑞巴派特片等胃黏膜保護(hù)劑。
三、膽汁反流
十二指腸內(nèi)容物反流入胃可引起膽汁反流性胃炎。膽汁中的膽鹽會分解胃黏膜的磷脂層,導(dǎo)致胃黏膜炎癥。典型癥狀包括口苦、上腹灼痛、嘔吐膽汁等。治療可使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁,配合莫沙必利片促進(jìn)胃排空。嚴(yán)重者需考慮外科手術(shù)改善消化道解剖結(jié)構(gòu)。
四、自身免疫因素
自身免疫性胃炎因體內(nèi)產(chǎn)生抗壁細(xì)胞抗體導(dǎo)致胃酸分泌減少。這種類型多見于北歐人群,可伴隨維生素B12缺乏引起的惡性貧血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)食欲減退、體重下降、舌炎等癥狀。治療以補(bǔ)充維生素B12注射液為主,同時定期監(jiān)測胃鏡檢查預(yù)防癌變。
五、不良飲食習(xí)慣
長期進(jìn)食過熱、腌制、油炸食物會持續(xù)刺激胃黏膜。辛辣食物和濃茶咖啡可能增加胃酸分泌,酒精則直接損傷胃黏膜細(xì)胞。這類患者多表現(xiàn)為間斷性上腹不適。改善需建立規(guī)律飲食,避免暴飲暴食,適當(dāng)增加山藥、小米粥等養(yǎng)胃食材攝入,必要時服用復(fù)方氫氧化鋁片緩解癥狀。
慢性胃炎患者日常應(yīng)保持三餐規(guī)律,避免過饑過飽,減少辛辣刺激食物攝入。建議采用蒸煮等溫和烹飪方式,多攝取富含維生素的新鮮蔬果。戒煙限酒有助于減輕胃黏膜損傷,適當(dāng)進(jìn)行散步等舒緩運(yùn)動可促進(jìn)胃腸蠕動。定期復(fù)查胃鏡能及時掌握病情變化,若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黑便等異常應(yīng)及時就醫(yī)。
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