產(chǎn)后便血是什么原因
產(chǎn)后便血可能與痔瘡、肛裂、腸道感染、凝血功能障礙、腸道息肉等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、痔瘡
妊娠期腹壓增高及分娩時(shí)用力可能導(dǎo)致痔靜脈叢曲張破裂。表現(xiàn)為排便時(shí)滴血或噴射狀出血，血液鮮紅且不與糞便混合。可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀，同時(shí)保持肛周清潔干燥。
2、肛裂
產(chǎn)后便秘時(shí)干硬糞便劃傷肛管皮膚可導(dǎo)致裂傷。典型癥狀為排便時(shí)刀割樣疼痛伴少量鮮紅色出血。建議增加膳食纖維攝入，使用開塞露輔助排便，必要時(shí)外用利多卡因凝膠緩解疼痛。
3、腸道感染
產(chǎn)褥期免疫力下降可能引發(fā)細(xì)菌性痢疾或阿米巴腸炎。表現(xiàn)為黏液膿血便伴里急后重感，可能伴隨發(fā)熱腹痛。需進(jìn)行糞便培養(yǎng)后選用諾氟沙星膠囊、甲硝唑片、蒙脫石散等藥物治療。
4、凝血功能障礙
妊娠合并血小板減少癥或維生素K缺乏可能導(dǎo)致凝血異常。出血特點(diǎn)為全身多部位出血傾向，便血呈暗紅色。需檢測(cè)凝血四項(xiàng)，必要時(shí)輸注血小板或維生素K1注射液。
5、腸道息肉
原有腸道息肉在分娩腹壓變化時(shí)可能發(fā)生出血。表現(xiàn)為間歇性無痛性便血，血液多附著于糞便表面。需通過腸鏡檢查確診，較大息肉需行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。
產(chǎn)后出現(xiàn)便血應(yīng)記錄出血頻率、顏色及伴隨癥狀，避免久坐久站，每日溫水坐浴2-3次。飲食需增加芹菜、燕麥等富含膳食纖維的食物，保持每日飲水量2000毫升以上。如出血持續(xù)超過3天或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀，須立即就醫(yī)進(jìn)行肛門指檢、腸鏡等檢查。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，禁用可能影響乳汁分泌的藥物。
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