痛風(fēng)手指關(guān)節(jié)疼是怎么回事
痛風(fēng)手指關(guān)節(jié)疼可能由高尿酸血癥、關(guān)節(jié)尿酸鹽沉積、局部炎癥反應(yīng)、外傷刺激、遺傳因素等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、局部冷敷、關(guān)節(jié)保護(hù)、定期監(jiān)測尿酸等方式緩解。
1、高尿酸血癥
長期攝入高嘌呤食物或尿酸排泄障礙會(huì)導(dǎo)致血尿酸水平升高。當(dāng)血液中尿酸濃度超過飽和度時(shí)，可能形成尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)周圍?；颊呖赡艹霈F(xiàn)手指關(guān)節(jié)紅腫熱痛等癥狀。醫(yī)生可能建議使用非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。
2、關(guān)節(jié)尿酸鹽沉積
尿酸鹽結(jié)晶在手指關(guān)節(jié)滑膜及周圍軟組織沉積會(huì)引發(fā)機(jī)械刺激和化學(xué)性損傷。這種情況常見于第一跖趾關(guān)節(jié)，但手指關(guān)節(jié)也可受累。急性發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛伴皮膚發(fā)亮。秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物可緩解急性期癥狀。
3、局部炎癥反應(yīng)
尿酸鹽結(jié)晶被免疫細(xì)胞識別后會(huì)觸發(fā)炎癥級聯(lián)反應(yīng)，釋放大量炎癥介質(zhì)。這種反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔積液和滑膜增生，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹僵硬。急性期可使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等抗炎鎮(zhèn)痛藥物，必要時(shí)關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。
4、外傷刺激
手指關(guān)節(jié)受到外力撞擊或長期勞損可能誘發(fā)尿酸鹽結(jié)晶脫落，引起急性痛風(fēng)發(fā)作。這種情況多見于從事手工勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)損傷人群。發(fā)作期間應(yīng)制動(dòng)休息，避免揉搓患處，可配合氟比洛芬凝膠貼膏局部外用。
5、遺傳因素
部分痛風(fēng)患者存在尿酸轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白基因突變，導(dǎo)致腎臟尿酸排泄減少。這類患者發(fā)病年齡較早，可能有家族聚集現(xiàn)象。除藥物治療外，需要長期控制飲食中嘌呤攝入量，避免飲酒和高果糖飲料。
痛風(fēng)患者日常應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量促進(jìn)尿酸排泄，避免食用動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯等高嘌呤食物。急性期可抬高患肢減輕腫脹，選擇寬松手套避免關(guān)節(jié)受壓。建議定期復(fù)查血尿酸水平，將數(shù)值控制在理想范圍內(nèi)有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。冬季注意手指保暖，突然降溫可能誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。
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