月經(jīng)不調(diào)可能由內(nèi)分泌失調(diào)、器質(zhì)性疾病、藥物影響、精神因素、不良生活習(xí)慣等原因引起。月經(jīng)不調(diào)主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期異常、經(jīng)期延長(zhǎng)或縮短、經(jīng)量過(guò)多或過(guò)少等，可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

內(nèi)分泌失調(diào)是月經(jīng)不調(diào)最常見(jiàn)的原因，可能與下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂有關(guān)。多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥等疾病均可導(dǎo)致激素分泌異常。患者可能出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)或功能性子宮出血。治療需針對(duì)原發(fā)病，如多囊卵巢綜合征可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等藥物調(diào)節(jié)激素水平。

2、器質(zhì)性疾病

子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌癥等生殖系統(tǒng)器質(zhì)性疾病可能影響子宮內(nèi)膜正常脫落。這類疾病常伴隨痛經(jīng)、經(jīng)量增多等癥狀。婦科超聲檢查可明確診斷，較小肌瘤或息肉可觀察隨訪，較大病灶需行宮腔鏡手術(shù)或子宮肌瘤剔除術(shù)。子宮內(nèi)膜異位癥患者可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)。

3、藥物影響

緊急避孕藥、抗精神病藥、化療藥物等可能干擾月經(jīng)周期。緊急避孕藥含大劑量孕激素，頻繁使用會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。精神類藥物如利培酮片可能引起泌乳素升高導(dǎo)致閉經(jīng)?；熕幬飫t可能損傷卵巢功能。停藥后多數(shù)可恢復(fù)，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片等藥物建立人工周期。

4、精神因素

長(zhǎng)期壓力、焦慮、抑郁等情緒波動(dòng)可能通過(guò)影響下丘腦功能導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)。考試壓力、工作緊張等短期應(yīng)激也可能引起月經(jīng)提前或推遲。這類情況通常無(wú)須特殊治療，通過(guò)心理疏導(dǎo)、規(guī)律作息多能自行緩解。嚴(yán)重者可配合谷維素片、安神補(bǔ)腦液等調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。

5、不良生活習(xí)慣

過(guò)度節(jié)食、暴飲暴食、熬夜、吸煙酗酒等均可擾亂內(nèi)分泌。體重過(guò)低時(shí)體脂率不足會(huì)影響雌激素合成，肥胖則可能導(dǎo)致胰島素抵抗。建議保持BMI在18.5-23.9之間，每日睡眠7-8小時(shí)，戒煙限酒?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素E軟膠囊、坤泰膠囊等輔助調(diào)節(jié)。

月經(jīng)不調(diào)患者應(yīng)注意記錄月經(jīng)周期，避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng)。飲食上多攝入含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜預(yù)防貧血，少食生冷辛辣。適量運(yùn)動(dòng)如瑜伽、慢跑有助于改善盆腔血液循環(huán)。若調(diào)整生活方式3個(gè)月仍無(wú)改善，或伴隨嚴(yán)重腹痛、異常出血應(yīng)及時(shí)就診婦科，排除器質(zhì)性疾病后可根據(jù)激素水平選擇合適治療方案。