骨折不愈合可通過(guò)手術(shù)干預(yù)、物理治療、藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持和康復(fù)訓(xùn)練等方式處理。骨折不愈合通常由感染、固定不牢、血供不足、營(yíng)養(yǎng)不良或代謝性疾病等原因引起。

1、手術(shù)干預(yù)

手術(shù)干預(yù)是處理骨折不愈合的常見(jiàn)方法，主要包括植骨術(shù)和內(nèi)固定術(shù)。植骨術(shù)通過(guò)植入自體骨或異體骨促進(jìn)骨折端愈合，適用于骨缺損較大的情況。內(nèi)固定術(shù)通過(guò)鋼板、髓內(nèi)釘?shù)绕餍捣€(wěn)定骨折端，為骨愈合提供力學(xué)支撐。手術(shù)干預(yù)適用于保守治療無(wú)效或存在明顯骨缺損的患者，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。

2、物理治療

物理治療包括超聲波治療、電刺激治療和體外沖擊波治療等方法。超聲波治療通過(guò)高頻聲波促進(jìn)局部血液循環(huán)和細(xì)胞代謝。電刺激治療利用電流刺激成骨細(xì)胞活性。體外沖擊波治療通過(guò)機(jī)械應(yīng)力刺激骨痂形成。物理治療適用于早期骨折不愈合或作為手術(shù)輔助治療，需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

3、藥物治療

藥物治療可遵醫(yī)囑使用骨肽注射液、鹿瓜多肽注射液或阿侖膦酸鈉片等藥物。骨肽注射液含有多種骨生長(zhǎng)因子，能促進(jìn)成骨細(xì)胞增殖。鹿瓜多肽注射液可改善局部微循環(huán)。阿侖膦酸鈉片能抑制破骨細(xì)胞活性。藥物治療需結(jié)合患者具體情況選擇，不可自行使用。

4、營(yíng)養(yǎng)支持

營(yíng)養(yǎng)支持包括補(bǔ)充蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)、維生素D和膠原蛋白等營(yíng)養(yǎng)素。蛋白質(zhì)是骨基質(zhì)合成的重要原料。鈣質(zhì)和維生素D共同維持骨礦化平衡。膠原蛋白可改善骨基質(zhì)結(jié)構(gòu)。營(yíng)養(yǎng)支持需通過(guò)均衡飲食和必要補(bǔ)充劑實(shí)現(xiàn)，尤其適用于存在營(yíng)養(yǎng)不良的患者。

5、康復(fù)訓(xùn)練

康復(fù)訓(xùn)練包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練和負(fù)重訓(xùn)練等內(nèi)容。關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練可預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。肌力訓(xùn)練能增強(qiáng)骨折周?chē)∪饬α?。?fù)重訓(xùn)練需根據(jù)骨折愈合情況循序漸進(jìn)?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免過(guò)早負(fù)重導(dǎo)致內(nèi)固定失效。

骨折不愈合患者需保持均衡飲食，適當(dāng)增加奶制品、豆制品、深海魚(yú)類(lèi)等富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物攝入。避免吸煙、飲酒等影響骨愈合的不良習(xí)慣?？祻?fù)期間應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查X線(xiàn)片，觀察骨愈合進(jìn)展。如出現(xiàn)局部紅腫、疼痛加劇等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期臥床患者需注意預(yù)防壓瘡和深靜脈血栓，可進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)和肌肉按摩。