寶寶牙齦上有白色疙瘩
寶寶牙齦上的白色疙瘩可能是馬牙或鵝口瘡，也可能是萌牙期牙齦囊腫、口腔潰瘍或黏液腺囊腫的表現(xiàn)。建議家長觀察寶寶是否伴有哭鬧、拒食等癥狀，及時就醫(yī)明確診斷。
1、馬牙
新生兒期常見上皮珠堆積形成的白色米粒狀隆起，多位于牙齦邊緣。馬牙屬于生理現(xiàn)象，與母親激素水平有關，通常無痛癢感且會在數(shù)周內自行脫落。家長無須特殊處理，禁止用針挑破或用力擦拭，避免損傷口腔黏膜引發(fā)感染。若伴隨牙齦紅腫或發(fā)熱需排查鵝口瘡。
2、鵝口瘡
由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜病變，表現(xiàn)為牙齦、頰黏膜上的乳白色斑塊，擦拭后可見充血創(chuàng)面。常見于免疫力低下或長期使用抗生素的嬰幼兒，可能伴隨煩躁拒食。需遵醫(yī)囑使用制霉菌素混懸液涂抹患處，哺乳前后用碳酸氫鈉溶液清潔母親乳頭及寶寶口腔。
3、萌牙期囊腫
乳牙萌出前牙齦局部形成的淡藍色囊泡，內含組織液或少量血液。多因牙齒突破牙齦時刺激黏膜導致，通常無痛感且會在牙齒萌出后自行消退。家長可給寶寶咬合冷藏的牙膠緩解腫脹感，若囊腫持續(xù)增大或破潰出血需口腔科檢查排除血管瘤。
4、口腔潰瘍
創(chuàng)傷或病毒感染引起的牙齦淺表缺損，中心呈白色伴周圍紅腫。寶寶可能出現(xiàn)流涎、拒食等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用重組人表皮生長因子凝膠促進愈合，避免進食過熱或酸性食物。反復發(fā)作需排查維生素B族缺乏或手足口病等感染性疾病。
5、黏液腺囊腫
口腔小唾液腺導管阻塞形成的半透明腫物，好發(fā)于下唇及牙齦。多因咬傷或摩擦導致腺體破裂，黏液滲出形成囊腫。較小囊腫可能自行吸收，較大囊腫需口腔科行囊腫摘除術。日常需注意避免寶寶啃咬硬物刺激患處。
家長應每日用無菌紗布蘸溫水清潔寶寶牙齦，哺乳后喂少量溫水沖洗口腔。避免用手指觸摸患處或使用偏方治療。若白色疙瘩持續(xù)兩周未消退、面積擴大或伴隨發(fā)熱、淋巴結腫大，需及時就診兒科或兒童口腔科，必要時進行真菌培養(yǎng)或病理檢查。哺乳期母親需保持乳頭清潔，寶寶用品應定期煮沸消毒。
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