孩子吃飯就吐可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、胃食管反流、腸梗阻等原因引起，可通過調(diào)整飲食、腹部按摩、口服藥物、靜脈補(bǔ)液、手術(shù)等方式治療。

一、喂養(yǎng)不當(dāng)

喂養(yǎng)不當(dāng)是嬰幼兒進(jìn)食后嘔吐的常見生理性因素。過快過急的喂食會(huì)使孩子吞咽過多空氣，過量進(jìn)食可能超過胃容量負(fù)荷，食物溫度過高或質(zhì)地粗糙也會(huì)刺激胃腸黏膜。家長(zhǎng)需采用少量多次的喂養(yǎng)原則，選擇易于消化的糊狀食物，喂食后豎抱拍嗝十分鐘以上幫助氣體排出。避免在哭鬧時(shí)強(qiáng)行喂食，奶瓶喂養(yǎng)應(yīng)確保奶孔大小適宜。

二、胃腸功能紊亂

嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善容易引發(fā)功能紊亂，多與飲食結(jié)構(gòu)突然改變、腹部受涼等因素有關(guān)。典型表現(xiàn)為餐后嘔吐伴腸鳴音亢進(jìn)，大便可呈稀糊狀。建議家長(zhǎng)通過掌心搓熱后順時(shí)針輕揉腹部，保持孩子腰腹部溫暖，適當(dāng)補(bǔ)充益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、酪酸梭菌二聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。

三、急性胃腸炎

急性胃腸炎多由輪狀病毒感染、致病性大腸桿菌感染引起，胃腸道黏膜出現(xiàn)炎癥反應(yīng)。除進(jìn)食后嘔吐外，常伴有發(fā)熱、水樣腹瀉、腹痛等癥狀。臨床常用蒙脫石散吸附毒素，口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水，嚴(yán)重感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染。家長(zhǎng)需注意觀察孩子小便量及精神狀態(tài)變化。

四、胃食管反流

食管下括約肌發(fā)育不成熟可導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流，常見于三個(gè)月內(nèi)嬰兒。典型特征為餐后溢奶或噴射性嘔吐，臥位癥狀加重。診斷明確后可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜，多潘立酮混懸液促進(jìn)胃排空。喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)保持半臥位，餐后維持直立位半小時(shí)以上，適當(dāng)增稠配方奶濃度。

五、腸梗阻

腸套疊、先天性腸旋轉(zhuǎn)不良等機(jī)械性梗阻會(huì)導(dǎo)致腸道通路受阻。特征性表現(xiàn)為嘔吐物含膽汁或糞便樣物質(zhì)，腹部觸及包塊，排便停止。需立即就醫(yī)進(jìn)行空氣灌腸復(fù)位，必要時(shí)行腸粘連松解術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格禁食禁水，通過靜脈輸注營(yíng)養(yǎng)液維持水電解質(zhì)平衡，待肛門排氣后逐步恢復(fù)飲食。

家長(zhǎng)應(yīng)注意記錄孩子嘔吐與進(jìn)食的時(shí)間關(guān)系、嘔吐物性狀及伴隨癥狀，選擇易消化的蒸蛋羹、爛面條等半流質(zhì)食物，避免油膩甜膩的糕點(diǎn)制品。保持就餐環(huán)境安靜舒適，培養(yǎng)細(xì)嚼慢咽的進(jìn)食習(xí)慣。若出現(xiàn)嘔吐帶血、意識(shí)模糊、眼窩凹陷等嚴(yán)重脫水表現(xiàn)，或嘔吐持續(xù)超過十二小時(shí)，應(yīng)立即前往兒科急診進(jìn)行全面檢查。日?？赏ㄟ^撫觸按摩促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，注意餐具清潔消毒以防病從口入。