肛瘺和混合痔手術(shù)后大便疼痛怎么辦
肛瘺和混合痔手術(shù)后大便疼痛可通過溫水坐浴、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、口服止痛藥物、外用藥物緩解、保持排便通暢等方式治療。肛瘺和混合痔手術(shù)后大便疼痛通常由手術(shù)創(chuàng)面刺激、排便時肛門括約肌收縮、糞便摩擦傷口、局部炎癥反應(yīng)、術(shù)后瘢痕形成等原因引起。
1、溫水坐浴
術(shù)后每日用40度左右溫水坐浴10-15分鐘，有助于促進局部血液循環(huán)，減輕肛門括約肌痙攣，緩解排便疼痛。坐浴時可加入高錳酸鉀溶液，濃度為1：5000，具有殺菌消炎作用。注意水溫不宜過高，避免燙傷皮膚。坐浴后需用干凈毛巾輕輕擦干肛門周圍皮膚。
2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
術(shù)后應(yīng)增加膳食纖維攝入，每日進食新鮮蔬菜300-500克，水果200-400克，全谷物50-150克。膳食纖維可增加糞便體積，軟化大便，減少排便時對手術(shù)創(chuàng)面的刺激。同時需保證每日飲水量1500-2000毫升，避免進食辛辣刺激性食物，防止加重肛門局部充血水腫。
3、口服止痛藥物
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。這些藥物通過抑制前列腺素合成，減輕局部炎癥反應(yīng)和疼痛感。使用前需排除消化道潰瘍等禁忌證，避免長期大劑量使用，防止出現(xiàn)胃腸道不良反應(yīng)。
4、外用藥物緩解
排便后可使用復(fù)方角菜酸酯乳膏、利多卡因乳膏、痔瘡膏等外用藥涂抹肛門周圍。這類藥物含有局部麻醉成分和抗炎成分，能直接作用于疼痛部位，快速緩解不適感。使用前需清潔肛門區(qū)域，涂抹時動作輕柔，避免用力摩擦造成二次損傷。
5、保持排便通暢
建立規(guī)律排便習慣，每日固定時間如廁，避免久蹲用力。有便意時及時排便，防止糞便在腸道內(nèi)停留過久變硬。必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等緩瀉劑，幫助軟化大便。排便時可采用胸膝臥位，減輕肛門壓力。
術(shù)后恢復(fù)期間需保持肛門清潔干燥，每次排便后用溫水沖洗，避免使用粗糙衛(wèi)生紙擦拭。穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，減少局部摩擦。適當進行提肛運動，每日3-4次，每次10-15分鐘，有助于改善肛門血液循環(huán)。如疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、大量出血等情況，應(yīng)及時復(fù)診檢查傷口愈合情況。術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈運動和重體力勞動，防止傷口裂開。遵醫(yī)囑定期換藥，觀察傷口愈合進程。
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