水牛背滿月臉是什么病
水牛背滿月臉通常是庫欣綜合征的典型表現(xiàn)，可能與長期使用糖皮質(zhì)激素、垂體腺瘤、腎上腺腫瘤等因素有關(guān)。該疾病屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)異常導(dǎo)致的代謝紊亂，需通過激素檢測和影像學(xué)檢查確診。
1、糖皮質(zhì)激素過量
長期外源性使用潑尼松片、地塞米松片等糖皮質(zhì)激素藥物可能導(dǎo)致脂肪異常分布，形成向心性肥胖，表現(xiàn)為面部圓潤如滿月、肩背部脂肪堆積似水牛背。伴隨癥狀包括皮膚紫紋、高血壓等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步調(diào)整用藥方案。
2、垂體腺瘤
垂體ACTH腺瘤過度分泌促腎上腺皮質(zhì)激素，刺激腎上腺皮質(zhì)產(chǎn)生過量皮質(zhì)醇。典型癥狀除體態(tài)改變外，還可出現(xiàn)多毛、月經(jīng)紊亂等。確診需結(jié)合垂體MRI和血ACTH檢測，治療可采用經(jīng)蝶竇垂體瘤切除術(shù)。
3、腎上腺腫瘤
腎上腺皮質(zhì)腺瘤或癌變會自主分泌皮質(zhì)醇，不受下丘腦-垂體軸調(diào)控?；颊呖赡艹霈F(xiàn)低鉀血癥、肌無力等電解質(zhì)紊亂表現(xiàn)。腹部CT可明確腫瘤位置，治療需行腹腔鏡腎上腺腫瘤切除術(shù)。
4、異位ACTH綜合征
小細(xì)胞肺癌、胸腺瘤等惡性腫瘤可能異位分泌ACTH，引發(fā)繼發(fā)性庫欣綜合征。這類患者皮膚色素沉著較明顯，進(jìn)展較快。需通過胸部CT、PET-CT查找原發(fā)灶，針對原發(fā)腫瘤進(jìn)行放化療。
5、遺傳性綜合征
罕見的McCune-Albright綜合征或Carney復(fù)合征等遺傳病可導(dǎo)致腎上腺結(jié)節(jié)性增生。兒童患者可能伴發(fā)骨纖維異常增殖、皮膚牛奶咖啡斑等特征，基因檢測有助于明確診斷。
確診水牛背滿月臉需完善24小時尿游離皮質(zhì)醇、午夜唾液皮質(zhì)醇等檢測，同時監(jiān)測血壓血糖。日常應(yīng)控制鈉鹽攝入，避免高糖飲食，補充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。出現(xiàn)不明原因體重增加、皮膚變薄等癥狀時，建議盡早就診內(nèi)分泌科排查病因。
