過敏性皮炎是怎么得的
過敏性皮炎可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、接觸過敏原、皮膚屏障功能受損、免疫異常等原因引起。過敏性皮炎通常表現(xiàn)為皮膚紅腫、瘙癢、脫屑等癥狀，可通過避免接觸過敏原、使用保濕劑、外用糖皮質(zhì)激素、口服抗組胺藥、光療等方式治療。
1、遺傳因素
過敏性皮炎與遺傳易感性密切相關(guān)，父母患有特應(yīng)性皮炎、哮喘或過敏性鼻炎等疾病時，子女發(fā)病概率顯著增加。這類患者往往存在皮膚屏障功能基因缺陷，導(dǎo)致角質(zhì)層結(jié)構(gòu)異常。治療需注重長期皮膚保濕，可選用含神經(jīng)酰胺的潤膚霜修復(fù)屏障，避免使用堿性清潔產(chǎn)品。
2、環(huán)境刺激
氣候干燥、空氣污染、過度清潔等環(huán)境因素會破壞皮膚微生態(tài)平衡。冬季低溫低濕環(huán)境下皮脂分泌減少，夏季汗液刺激可能加重炎癥。建議維持室內(nèi)濕度在50%左右，穿著純棉透氣衣物，清潔時水溫控制在32-37攝氏度，避免機(jī)械摩擦損傷皮膚。
3、接觸過敏原
常見過敏原包括鎳金屬飾品、染發(fā)劑、香精、防腐劑等化學(xué)物質(zhì)，塵螨、花粉等生物性過敏原也可誘發(fā)。臨床可通過斑貼試驗明確致敏物質(zhì)。急性期可外用丁酸氫化可的松乳膏緩解炎癥，合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏控制細(xì)菌定植。
4、皮膚屏障受損
頻繁使用去角質(zhì)產(chǎn)品、過度洗手等行為會破壞角質(zhì)層完整性，使過敏原更易穿透表皮。表現(xiàn)為皮膚干燥、皸裂伴刺痛感。建議選用無皂基清潔劑，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹凡士林等封閉性保濕劑，嚴(yán)重者可短期使用他克莫司軟膏調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)。
5、免疫異常
Th2型免疫應(yīng)答過度激活導(dǎo)致IgE水平升高，引發(fā)組胺釋放和炎癥級聯(lián)反應(yīng)。這類患者常合并過敏性結(jié)膜炎或鼻炎，需系統(tǒng)治療?？诜壤姿ㄆ删徑怵W，頑固病例可考慮皮下注射度普利尤單抗注射液調(diào)節(jié)免疫通路，同時需排查食物過敏等共存因素。
過敏性皮炎患者應(yīng)建立每日保濕護(hù)理習(xí)慣，選擇無香料、無酒精的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品。避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染，瘙癢明顯時可冷敷緩解。記錄可疑致敏物接觸史，定期復(fù)查調(diào)整治療方案。合并廣泛皮損、發(fā)熱或膿性分泌物時提示可能繼發(fā)感染，須及時就醫(yī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和針對性抗感染治療。
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