脂溢性皮炎和銀屑病的區(qū)別有哪些
脂溢性皮炎和銀屑病是兩種常見的慢性皮膚病，主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制、典型癥狀和好發(fā)部位。脂溢性皮炎通常表現(xiàn)為油膩性鱗屑伴紅斑，好發(fā)于皮脂腺豐富區(qū)域；銀屑病則以銀白色鱗屑、薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血為特征，可累及全身皮膚及關(guān)節(jié)。
1、發(fā)病機(jī)制
脂溢性皮炎與馬拉色菌過度增殖、皮脂分泌異常有關(guān)，屬于慢性炎癥性皮膚病。銀屑病則是免疫介導(dǎo)的角質(zhì)形成細(xì)胞異常增殖，存在明顯的表皮增厚和血管擴(kuò)張。兩者均有遺傳傾向，但銀屑病與HLA-Cw6基因關(guān)聯(lián)更明確。
2、典型癥狀
脂溢性皮炎皮損為黃紅色斑片，表面附著油膩性鱗屑，可能伴輕度瘙癢。銀屑病皮損呈界限清楚的紅色斑塊，覆蓋多層銀白色鱗屑，刮除后可見薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血，瘙癢程度通常更顯著。
3、好發(fā)部位
脂溢性皮炎多見于頭皮、面部T區(qū)、耳后、胸背等皮脂腺密集部位。銀屑病好發(fā)于頭皮、四肢伸側(cè)、腰骶部，嚴(yán)重時(shí)可泛發(fā)全身，部分患者會(huì)出現(xiàn)指甲點(diǎn)狀凹陷或關(guān)節(jié)腫脹。
4、病程特點(diǎn)
脂溢性皮炎癥狀隨季節(jié)波動(dòng)，冬季加重夏季減輕，但不會(huì)引起皮膚增厚。銀屑病呈慢性復(fù)發(fā)性病程，皮損消退后可能遺留暫時(shí)性色素沉著或減退，反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致皮膚苔蘚樣變。
5、病理表現(xiàn)
脂溢性皮炎病理可見輕度角化不全、海綿水腫和真皮淺層淋巴細(xì)胞浸潤。銀屑病則表現(xiàn)為角化過度伴角化不全、Munro微膿腫、表皮突延長及真皮乳頭血管擴(kuò)張，兩者組織學(xué)差異顯著。
日常護(hù)理需注意避免過度清潔或搔抓皮損，脂溢性皮炎患者應(yīng)選用溫和控油洗護(hù)產(chǎn)品，銀屑病患者需加強(qiáng)皮膚保濕。兩者均需避免精神緊張、熬夜等誘發(fā)因素，癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診，通過皮膚鏡、病理檢查等明確診斷后規(guī)范治療。飲食上建議減少高糖高脂食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸。
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