起床腰痛的原因是什么
起床腰痛可能由睡眠姿勢不當(dāng)、肌肉勞損、腰椎間盤突出、強直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松等原因引起，可通過調(diào)整睡姿、熱敷理療、藥物治療等方式緩解。
1、睡眠姿勢不當(dāng)
長時間保持不良睡姿可能導(dǎo)致腰部肌肉緊張或脊柱受力不均。建議選擇硬度適中的床墊，側(cè)臥時在雙腿間夾枕頭以保持骨盆平衡，仰臥時在膝下墊薄枕減輕腰椎壓力。晨起后做5-10分鐘腰部伸展運動幫助緩解僵硬。
2、肌肉勞損
前一天過度負重或突然扭轉(zhuǎn)腰部可能造成豎脊肌等軟組織損傷。急性期可用40℃左右熱毛巾敷15-20分鐘促進血液循環(huán)，配合外用雙氯芬酸二乙胺乳膏緩解炎癥。避免提重物及久坐，必要時使用護腰支撐。
3、腰椎間盤突出
椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核壓迫神經(jīng)根，晨起時因夜間椎間盤吸水膨脹加重壓迫。典型表現(xiàn)為腰痛伴下肢放射痛，咳嗽時癥狀加劇?？勺襻t(yī)囑使用塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
4、強直性脊柱炎
自身免疫性疾病常導(dǎo)致晨起腰骶部僵硬持續(xù)超30分鐘，活動后減輕。需通過HLA-B27基因檢測和MRI確診。治療包括規(guī)律服用柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥，配合生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白。日常應(yīng)保持脊柱伸展鍛煉。
5、骨質(zhì)疏松
椎體骨量減少易引發(fā)微骨折，晨起翻身時疼痛明顯。建議骨密度檢查，補充碳酸鈣D3片和阿法骨化醇軟膠囊，疼痛劇烈時可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片。預(yù)防跌倒，增加奶制品和日照時間。
日常應(yīng)避免睡過軟床墊，久坐時每1小時起身活動，加強腰背肌鍛煉如橋式運動。疼痛持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、下肢無力等癥狀時，需及時就診排除感染、腫瘤等嚴(yán)重疾病。注意冬季腰部保暖，搬運重物時保持脊柱直立，控制體重減輕腰椎負荷。
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