黃斑變性要如何治療
黃斑變性可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、激光治療、光動力療法、手術(shù)治療等方式干預(yù)。黃斑變性可能與年齡增長、遺傳因素、吸煙、高血壓、高血脂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為視力下降、視物變形、中心暗點等癥狀。
1、生活方式調(diào)整
戒煙限酒有助于延緩病情進(jìn)展，減少視網(wǎng)膜氧化損傷。日常需避免強(qiáng)光刺激，外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食應(yīng)增加深色蔬菜、魚類等富含葉黃素及歐米伽3脂肪酸的食物，如菠菜、三文魚等。
2、藥物治療
抗血管內(nèi)皮生長因子藥物如雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內(nèi)注射液可抑制異常血管增生。部分患者需聯(lián)合使用維生素C片、維生素E軟膠囊等抗氧化劑輔助治療。用藥期間需定期監(jiān)測眼壓及眼底變化。
3、激光治療
針對濕性黃斑變性的視網(wǎng)膜下新生血管，可采用微脈沖激光或傳統(tǒng)激光光凝術(shù)封閉滲漏血管。該方式可能造成周邊視野輕微缺損，適用于病灶遠(yuǎn)離黃斑中心凹的患者。
4、光動力療法
通過靜脈注射維替泊芬等光敏劑后，用特定波長激光激活藥物破壞異常血管。治療后需避光48小時以防止皮膚光敏反應(yīng)，該療法對典型性脈絡(luò)膜新生血管效果較好。
5、手術(shù)治療
玻璃體切割術(shù)可用于清除黃斑區(qū)出血或瘢痕組織，嚴(yán)重病例可能需聯(lián)合視網(wǎng)膜移植。術(shù)后需保持俯臥位促進(jìn)視網(wǎng)膜復(fù)位，該方式風(fēng)險較高且恢復(fù)期較長。
患者應(yīng)每3-6個月進(jìn)行眼底檢查及光學(xué)相干斷層掃描監(jiān)測病情，使用阿姆斯勒方格表自查視物變形情況。避免劇烈運動及重體力勞動，閱讀時保證充足光照。合并高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格控制原發(fā)病，建議通過低脂飲食、有氧運動維持心血管健康。
