埃博拉病毒如何治療
埃博拉病毒可通過隔離治療、對(duì)癥支持治療、藥物治療、免疫治療、血液凈化治療等方式治療。埃博拉病毒通常由接觸感染動(dòng)物或患者體液、未嚴(yán)格防護(hù)的醫(yī)護(hù)人員、不安全的喪葬習(xí)俗、實(shí)驗(yàn)室意外暴露、免疫系統(tǒng)受損等原因引起。
1、隔離治療
確診患者須立即轉(zhuǎn)入負(fù)壓病房進(jìn)行嚴(yán)格隔離，醫(yī)護(hù)人員需穿戴防護(hù)裝備。隔離期持續(xù)至血液檢測(cè)連續(xù)兩次陰性，可有效阻斷病毒傳播。病房?jī)?nèi)需配備獨(dú)立衛(wèi)浴設(shè)施，患者排泄物需經(jīng)高溫消毒處理。
2、對(duì)癥支持治療
針對(duì)高熱可采用物理降溫，維持水電解質(zhì)平衡需靜脈補(bǔ)液。出血傾向患者需輸注血小板，腎功能衰竭時(shí)需進(jìn)行透析治療。同時(shí)需監(jiān)測(cè)血壓、血氧等生命體征，必要時(shí)給予氧療支持。
3、藥物治療
可選用瑞德西韋注射液抑制病毒復(fù)制，單克隆抗體如安巴韋單抗注射液中和病毒。輔助用藥包括人血白蛋白維持膠體滲透壓，注射用胸腺肽調(diào)節(jié)免疫功能，酚磺乙胺注射液改善凝血功能。
4、免疫治療
恢復(fù)期患者血漿含有特異性抗體，經(jīng)嚴(yán)格篩查后可用于重癥患者治療。單克隆抗體雞尾酒療法如ZMapp可靶向病毒表面糖蛋白，rVSV-ZEBOV疫苗可用于暴露后預(yù)防接種。
5、血液凈化治療
連續(xù)性腎臟替代治療可清除炎癥因子，血漿置換能快速降低病毒載量。人工肝支持系統(tǒng)可暫時(shí)替代肝臟功能，體外膜肺氧合適用于合并急性呼吸窘迫綜合征患者。
治療期間需嚴(yán)格臥床休息，給予高熱量流質(zhì)飲食補(bǔ)充營養(yǎng)。康復(fù)期應(yīng)逐步進(jìn)行肢體功能鍛煉，定期復(fù)查肝腎功能與凝血指標(biāo)。密切接觸者需醫(yī)學(xué)觀察21天，疫區(qū)居民應(yīng)避免接觸野生動(dòng)物，處理疑似病例遺體時(shí)必須做好三級(jí)防護(hù)。出現(xiàn)發(fā)熱、出血等癥狀應(yīng)立即前往定點(diǎn)醫(yī)院就診。
