類風(fēng)濕病患者通常會(huì)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥、改善病情抗風(fēng)濕藥、糖皮質(zhì)激素、生物制劑和植物藥等藥物來(lái)控制炎癥、緩解癥狀并延緩疾病進(jìn)展。

一、非甾體抗炎藥

非甾體抗炎藥如布洛芬片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊能夠抑制前列腺素合成，減輕關(guān)節(jié)疼痛與腫脹。這類藥物起效迅速，適用于類風(fēng)濕病急性發(fā)作期，可幫助患者改善關(guān)節(jié)功能。但長(zhǎng)期使用可能刺激胃腸黏膜，需配合胃黏膜保護(hù)劑。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免與其他抗炎藥物疊加使用。

二、改善病情抗風(fēng)濕藥

改善病情抗風(fēng)濕藥包括甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、柳氮磺吡啶腸溶片，通過(guò)調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)減緩關(guān)節(jié)侵蝕。這類藥物需連續(xù)服用數(shù)周至數(shù)月方能顯效，治療期間須嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血常規(guī)與肝功能。部分患者可能出現(xiàn)骨髓抑制或肝酶升高，需配合葉酸制劑減輕副作用。該類藥物是類風(fēng)濕病基礎(chǔ)治療的核心手段。

三、糖皮質(zhì)激素

糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、地塞米松片能快速抑制炎癥反應(yīng)，常用于中重度關(guān)節(jié)腫痛患者。短期使用可有效控制疾病活動(dòng)度，長(zhǎng)期應(yīng)用需遵循最低有效劑量原則?？赡芤鹧巧摺?a href="http://www.028tfnet.cn/k/axv4fytykx7vor2.html" target="_blank">骨質(zhì)疏松等代謝異常，用藥期間應(yīng)補(bǔ)充鈣劑與維生素D。不建議突然停藥，需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量。

四、生物制劑

生物制劑如依那西普注射液、阿達(dá)木單抗注射液、利妥昔單抗注射液針對(duì)特定炎癥因子進(jìn)行阻斷，適用于傳統(tǒng)藥物療效不佳的患者。這類藥物通過(guò)皮下注射或靜脈給藥，使用前需篩查結(jié)核等潛伏感染。治療期間應(yīng)定期評(píng)估感染風(fēng)險(xiǎn)，部分患者可能產(chǎn)生抗藥物抗體影響療效。

五、植物藥

雷公藤多苷片、白芍總苷膠囊等植物藥具有抗炎免疫調(diào)節(jié)作用，常作為類風(fēng)濕病的輔助治療。雷公藤多苷可能影響生殖系統(tǒng)，育齡期患者需謹(jǐn)慎使用。白芍總苷適用于輕中度患者，常見(jiàn)不良反應(yīng)為消化道不適。植物藥與傳統(tǒng)西藥聯(lián)用時(shí)需注意藥物相互作用。

類風(fēng)濕病患者除規(guī)范用藥外，應(yīng)保持關(guān)節(jié)保暖避免受涼，進(jìn)行適度關(guān)節(jié)功能鍛煉如游泳、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。飲食方面可增加深海魚類、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸食物的攝入，限制紅肉及高嘌呤食物。定期復(fù)查血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)，記錄關(guān)節(jié)晨僵時(shí)間及腫脹程度。保持良好作息習(xí)慣，避免過(guò)度勞累，吸煙患者應(yīng)盡早戒煙以減少疾病活動(dòng)度。若出現(xiàn)發(fā)熱或關(guān)節(jié)劇痛應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。