三個(gè)月嬰兒嘔吐是怎么回事
三個(gè)月嬰兒嘔吐可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、胃腸炎、牛奶蛋白過(guò)敏、腸套疊等原因引起，可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下明確病因并規(guī)范處理。
1、喂養(yǎng)不當(dāng)
喂奶過(guò)量、奶嘴孔過(guò)大或喂養(yǎng)姿勢(shì)不正確可能導(dǎo)致嬰兒吞咽過(guò)多空氣。表現(xiàn)為進(jìn)食后少量吐奶，無(wú)發(fā)熱或哭鬧。家長(zhǎng)需采用少量多次喂養(yǎng)，喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘，選擇適合月齡的奶嘴。若伴隨腹脹，可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。
2、胃食管反流
嬰兒賁門括約肌發(fā)育不完善易引發(fā)生理性反流，表現(xiàn)為平臥時(shí)奶液從口角溢出。通常4-6月齡自行緩解。家長(zhǎng)可將嬰兒床頭抬高30度，喂奶后保持直立位。若反流頻繁影響體重增長(zhǎng)，醫(yī)生可能建議使用磷酸鋁凝膠保護(hù)胃黏膜。
3、胃腸炎
病毒或細(xì)菌感染可引起嘔吐伴腹瀉，常見輪狀病毒或諾如病毒感染。典型癥狀為噴射性嘔吐、蛋花湯樣便。需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水，必要時(shí)使用蒙脫石散止瀉。母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)避免進(jìn)食生冷食物。
4、牛奶蛋白過(guò)敏
配方奶喂養(yǎng)嬰兒可能出現(xiàn)嘔吐伴濕疹、血便等過(guò)敏表現(xiàn)。需更換深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉，嚴(yán)重者需使用鹽酸西替利嗪滴劑抗過(guò)敏。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)嚴(yán)格回避牛奶及制品至少2周觀察效果。
5、腸套疊
突發(fā)陣發(fā)性哭鬧伴果醬樣大便需警惕此急癥，嘔吐物可能含膽汁。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可通過(guò)空氣灌腸復(fù)位，延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即就診，避免喂食或自行使用止吐藥。
日常需記錄嘔吐次數(shù)、性狀及誘發(fā)因素，保持嬰兒口周皮膚清潔。母乳喂養(yǎng)母親注意飲食清淡，人工喂養(yǎng)者嚴(yán)格按比例沖調(diào)奶粉。避免過(guò)度搖晃或立即平放嬰兒，每次喂奶間隔2-3小時(shí)。若嘔吐物帶血絲、呈噴射狀或伴隨嗜睡、前囟凹陷等脫水表現(xiàn)，須急診處理。定期監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)曲線，接種輪狀病毒疫苗可預(yù)防部分感染性嘔吐。
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