三陰乳腺癌復(fù)查需要檢查什么
三陰乳腺癌復(fù)查通常需要檢查乳腺超聲、乳腺鉬靶、胸部CT、骨掃描、腫瘤標(biāo)志物等項(xiàng)目。三陰乳腺癌是指雌激素受體、孕激素受體和人表皮生長(zhǎng)因子受體2均為陰性的乳腺癌，具有較高的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，定期復(fù)查有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。
1、乳腺超聲
乳腺超聲是復(fù)查的基礎(chǔ)項(xiàng)目，通過(guò)高頻聲波成像觀察乳腺及腋窩淋巴結(jié)情況。超聲檢查無(wú)輻射，可重復(fù)進(jìn)行，能清晰顯示腫塊形態(tài)、邊界及血流信號(hào)，對(duì)局部復(fù)發(fā)灶的檢出率較高。檢查前無(wú)須特殊準(zhǔn)備，但需避開月經(jīng)期以減少激素干擾。
2、乳腺鉬靶
乳腺鉬靶利用低劑量X線成像，適合檢測(cè)乳腺內(nèi)微小鈣化灶。三陰乳腺癌患者每年需進(jìn)行1次鉬靶檢查，可與超聲互補(bǔ)提高檢出率。檢查時(shí)需壓迫乳腺組織以獲得清晰圖像，可能引起短暫不適，但通常可耐受。
3、胸部CT
胸部CT能發(fā)現(xiàn)肺部和縱隔的微小轉(zhuǎn)移灶，建議每6-12個(gè)月檢查1次。薄層CT掃描可識(shí)別直徑小于5毫米的結(jié)節(jié)，對(duì)早期肺轉(zhuǎn)移診斷價(jià)值較高。檢查時(shí)需配合呼吸指令，注射造影劑者需提前評(píng)估腎功能。
4、骨掃描
骨掃描通過(guò)放射性核素顯像評(píng)估全身骨骼代謝情況，對(duì)骨轉(zhuǎn)移敏感度達(dá)90%以上。三陰乳腺癌患者如出現(xiàn)骨痛或堿性磷酸酶升高，需立即進(jìn)行骨掃描。檢查后需多飲水促進(jìn)核素排泄，24小時(shí)內(nèi)避免接觸孕婦及兒童。
5、腫瘤標(biāo)志物
CA153和CEA是常用的乳腺癌腫瘤標(biāo)志物，雖特異性有限，但連續(xù)監(jiān)測(cè)可提示復(fù)發(fā)趨勢(shì)。需每3個(gè)月檢測(cè)1次，數(shù)值異常升高時(shí)應(yīng)結(jié)合影像學(xué)排查。采血前需空腹8小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響結(jié)果。
三陰乳腺癌患者復(fù)查期間應(yīng)保持規(guī)律作息，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，避免高脂飲食。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，有助于改善免疫功能。出現(xiàn)不明原因體重下降、持續(xù)疼痛或新發(fā)腫塊時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成所有復(fù)查項(xiàng)目，不可因無(wú)癥狀而自行減少檢查頻率。
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