有甲亢病史能懷孕嗎
有甲亢病史的女性在甲狀腺功能控制穩(wěn)定后通常可以懷孕。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量并定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,避免妊娠期甲狀腺功能異常對(duì)母嬰健康的影響。
甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者若計(jì)劃懷孕,需確保甲狀腺激素水平在孕前達(dá)到正常范圍。妊娠期母體甲狀腺激素需求增加,未控制的甲亢可能導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒發(fā)育遲緩等風(fēng)險(xiǎn)。常用抗甲狀腺藥物如丙硫氧嘧啶片在孕早期相對(duì)安全,甲巰咪唑片需謹(jǐn)慎使用。妊娠期間每4-6周需復(fù)查促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平,根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物劑量。
少數(shù)既往接受放射性碘治療或甲狀腺切除術(shù)的患者,可能因甲狀腺功能減退需要補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。妊娠合并Graves病者需監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素受體抗體水平,該抗體可能通過胎盤導(dǎo)致胎兒甲狀腺功能異常。產(chǎn)后甲狀腺炎高發(fā)人群需在分娩后6個(gè)月內(nèi)定期復(fù)查甲狀腺功能。
建議甲亢患者在備孕前3-6個(gè)月進(jìn)行甲狀腺功能評(píng)估,選擇對(duì)胎兒影響小的藥物治療方案。妊娠期間保持規(guī)律作息,每日攝入250微克碘以滿足胎兒發(fā)育需求,避免高碘食物如海帶紫菜過量攝入。產(chǎn)后哺乳期用藥需選擇乳汁分泌量少的藥物,定期監(jiān)測(cè)新生兒甲狀腺功能。出現(xiàn)心悸、多汗、體重異常變化等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。




