慢性前列腺炎無(wú)菌有菌
慢性前列腺炎可分為無(wú)菌性前列腺炎和有菌性前列腺炎，無(wú)菌性前列腺炎通常由盆底肌肉功能障礙、免疫異常等因素引起，有菌性前列腺炎多與細(xì)菌感染有關(guān)。慢性前列腺炎主要表現(xiàn)為會(huì)陰部脹痛、排尿異常、性功能障礙等癥狀，可通過(guò)前列腺液檢查、尿常規(guī)等明確診斷。
1、無(wú)菌性前列腺炎
無(wú)菌性前列腺炎可能與盆底肌肉痙攣、神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)、免疫異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為會(huì)陰部隱痛、尿頻、尿不盡感。治療可采取溫水坐浴緩解肌肉痙攣，遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物改善癥狀，配合生物反饋治療調(diào)節(jié)盆底功能。日常需避免久坐、減少辛辣刺激飲食。
2、有菌性前列腺炎
有菌性前列腺炎多由大腸埃希菌、葡萄球菌等病原體感染引起，可能伴隨尿急、尿痛、發(fā)熱等癥狀。確診需通過(guò)前列腺液細(xì)菌培養(yǎng)，治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合前列舒通膠囊等中成藥。急性期應(yīng)臥床休息，保持每日飲水量2000毫升以上。
3、癥狀差異
無(wú)菌性前列腺炎疼痛多為鈍痛或墜脹感，有菌性前列腺炎可能出現(xiàn)排尿灼熱感或膿性分泌物。兩者均可引起性欲減退或射精疼痛，但有菌性前列腺炎可能伴隨精液帶血。癥狀持續(xù)加重時(shí)需復(fù)查前列腺特異性抗原排除其他病變。
4、診斷方法
診斷需進(jìn)行前列腺按摩液檢查，無(wú)菌性前列腺炎可見(jiàn)白細(xì)胞增多但細(xì)菌培養(yǎng)陰性，有菌性前列腺炎可檢出致病菌。超聲檢查可評(píng)估前列腺形態(tài)，必要時(shí)需做尿流率測(cè)定。慢性前列腺炎患者建議每3-6個(gè)月復(fù)查一次癥狀變化。
5、日常管理
兩類前列腺炎均需保持規(guī)律性生活頻率，每周2-3次有助于前列腺液排出。飲食應(yīng)增加西紅柿、南瓜子等富含鋅元素食物，限制酒精和咖啡因攝入。每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)3組，每組15次，可改善局部血液循環(huán)。癥狀反復(fù)發(fā)作時(shí)建議記錄排尿日記輔助診療。
慢性前列腺炎患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，避免長(zhǎng)時(shí)間騎車或駕駛?？蓢L試會(huì)陰部熱敷，水溫不超過(guò)40攝氏度，每次15-20分鐘。若出現(xiàn)血精、持續(xù)高熱或排尿困難需立即就醫(yī)。保持良好心態(tài)有助于緩解疾病帶來(lái)的心理壓力，必要時(shí)可尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)。
